多項選擇題患者男,7歲,因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?;顒訒r疼痛加重,嘔吐1次。查體:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;鞏膜略黃;腹部膨隆,軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱,墨菲征(+)。可能的診斷有(提示實驗室檢查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi單位)。腹部X線片:結腸少量積氣,未見液平,無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲:膽囊壁增厚,總膽管擴張。)()
A.膽囊炎
B.膽石癥
C.膽道蛔蟲癥
D.先天性膽總管囊腫
E.消化性潰瘍
F.急性胰腺炎
G.腸穿孔
H.肝膿腫
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1.多項選擇題患兒男,35d,因“反復嘔吐2周,加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁,消瘦,尿少。查體:一般情況差,口唇干燥;心、肺未見異常;上腹部飽滿,下腹部低平,未觸及包塊。采取的治療方案包括(提示血氣電解質分析:pH7.52,BE+5.4mmol/L,鉀2.85mmol/L,鈉138mmol/L,氯87mmol/L。)()
A.糾正水、電解質及酸堿平衡失調
B.幽門環(huán)肌切開術
C.阿托品治療
D.抬高頭部
E.禁食
F.全胃腸外營養(yǎng)
2.多項選擇題患兒男,35d,因“反復嘔吐2周,加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁,消瘦,尿少。查體:一般情況差,口唇干燥;心、肺未見異常;上腹部飽滿,下腹部低平,未觸及包塊。該病特有的臨床表現(xiàn)不包括()
A.噴射性嘔吐
B.嘔吐物為胃內容物
C.黃疸
D.消瘦、脫水
E.上腹部可見胃型及胃蠕動波
F.右上腹觸及橄欖樣包塊
3.單項選擇題患兒男,35d,因“反復嘔吐2周,加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁,消瘦,尿少。查體:一般情況差,口唇干燥;心、肺未見異常;上腹部飽滿,下腹部低平,未觸及包塊。最可能的診斷是(提示腹部B型超聲:幽門管長徑19mm,幽門肌厚度7mm,幽門管直徑18mm。)()
A.幽門痙攣
B.胃食管反流
C.喂養(yǎng)不當
D.先天性肥厚性幽門狹窄
E.腸套疊
F.胃扭轉
4.多項選擇題患兒男,35d,因“反復嘔吐2周,加重1周”來診。嘔吐物不含膽汁,消瘦,尿少。查體:一般情況差,口唇干燥;心、肺未見異常;上腹部飽滿,下腹部低平,未觸及包塊。為明確診斷應檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.血氣分析
C.急診血生化檢測
D.腹部X線片
E.胃食管測壓
F.腹部B型超聲
G.胃食管24hpH值監(jiān)測
5.單項選擇題患兒女,12歲,因“發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血糞1個月”來診。曾在當?shù)蒯t(yī)院按“腸炎”予抗感染治療,未見好轉。既往史無特殊。查體:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;體重25kg;口唇稍蒼白,口腔黏膜散在阿弗他潰瘍;HR110次/min,律齊;雙肺呼吸音清;腹軟,臍周壓痛,無反跳痛,腸鳴音3~4次/min;肛周未見病變。目前主要考慮的疾病為(提示胃鏡:慢性淺表性胃炎和十二指腸球炎。腸鏡:回腸末端散在阿弗他潰瘍,黏膜呈結節(jié)樣改變,回盲部及升結腸腸腔狹窄,黏膜呈卵石樣改變,局部見縱形潰瘍,橫、降、乙狀結腸散在縱形、不規(guī)則形潰瘍以及息肉樣改變。腸鏡病理:回腸末端、回盲部、升結腸黏膜灶性糜爛,黏膜固有層大量淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞浸潤,見少許非干酪樣肉芽腫形成。胃鏡病理:胃、十二指腸黏膜固有層較多淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞浸潤。)()
A.潰瘍性結腸炎
B.腸結核
C.腸淋巴瘤
D.克羅恩病
E.腸阿米巴病
F.貝赫切特綜合征
最新試題
目前考慮的疾病有(提示查體:BP75/30mmHg。實驗室檢查:Hb68g/L。腹部X線透視:無膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出少量血性液體。)()
題型:多項選擇題
對該患者初步進行的檢查包括()
題型:多項選擇題
目前診斷為(提示腹部X線片(立位):小腸擴張較前明顯,腸間隙增寬,部分腸管僵硬,腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變,黏膜下可見小囊泡積氣。)()
題型:單項選擇題
應緊急檢查的項目有()
題型:多項選擇題
脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐,此時應首先檢查()
題型:多項選擇題
現(xiàn)需進一步的檢查是()
題型:多項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
脫水酸中毒糾正后,尿量中等,出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,心音低鈍,腱反射消失。應考慮()
題型:單項選擇題
開始24小時的補液總量及選用的液體應為()
題型:單項選擇題
與該患兒發(fā)生腹瀉有關的因素包括()
題型:多項選擇題