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單項(xiàng)選擇題2歲男孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見數(shù)個(gè)2mm大小的皰疹，心肺(-)，最可能的診斷是()

A．急性咽炎
B．鵝口瘡
C．皰疹性咽峽炎
D．猩紅熱
E．咽結(jié)合膜熱

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，4歲6個(gè)月，因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體：T、R、P、BP均正常；面色、口唇無發(fā)紺；可見張口呼吸，無鼻翼扇動(dòng)、無三凹征；鼻腔通暢，鼻黏膜無充血，鼻中隔無偏曲；咽無充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，無紅腫；腭垂居中，軟腭無塌陷；雙肺呼吸音清，無啰音，無頸靜脈怒張；心音有力，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹部軟，無壓痛，肝、脾不大；四肢活動(dòng)好，雙下肢不腫；甲床無蒼白及發(fā)紺，無杵狀指/趾。可能的診斷是（提示血常規(guī)：Hb125g/L，WBC8.2×10⁹/L，N0.60，L0.40；CRP＜8g/L。鼻咽X線片（側(cè)位）：腺樣體增大，扁桃體平面狹窄。）（）

A.支氣管炎
B.腺樣體、扁桃體肥大
C.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
D.肺炎
E.鼻炎
F.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，因“咳嗽40d”來診。體溫正常，干咳為主，痰少。予頭孢菌素治療無好轉(zhuǎn)。既往健康，按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。查體：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，語音震顫無增強(qiáng)或減弱、兩側(cè)對(duì)稱、無胸膜摩擦感和皮下捻發(fā)感，叩清音，兩側(cè)對(duì)稱，雙肺呼吸音粗，左側(cè)略低，未聞及啰音。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.PPD試驗(yàn)
C.支原體IgM抗體
D.胸部X線片
E.血?dú)夥治?br /> F.紅細(xì)胞沉降率
G.胸腔穿刺

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.0℃。用藥后可降至正常，1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，且咳嗽加重，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊，未聞及雜音。病史中還應(yīng)補(bǔ)充詢問什么重要內(nèi)容（）

A.咳嗽加重時(shí)間和程度
B.有無呼吸困難及程度
C.出生史
D.吸入過敏原病史
E.遺傳性疾病史

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽2周”來診。體溫38～39℃，咳嗽、咳黃痰，痰中帶血絲，予頭孢他定治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。既往分別于3歲和4歲患右下肺炎1次。查體：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音減低，可聞及濕性啰音?？赡艿脑\斷是（提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC15.4×10⁹/L，N0.75，L0.20；ESR50mm/h；CRP75g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng)：肺炎鏈球菌。胸部X線片：右下肺野見大片密度增高影，其間可見多發(fā)囊性透光區(qū)。）（）

A.先天性肺囊腫并感染
B.支氣管異物并感染
C.細(xì)菌性肺炎伴發(fā)肺大泡
D.肺隔離癥并感染
E.肺部腫瘤
F.先天性囊性腺瘤樣畸型并感染

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，2月齡，因“氣促1周，加重伴咳嗽1d”來診。體溫最高38℃，氣促，口周發(fā)紺，予吸氧、頭孢曲松治療，無好轉(zhuǎn)。足月順產(chǎn)，新生兒期體健。查體：T38.5℃，P160次/min，R60次/min?？谥馨l(fā)紺，右側(cè)胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鳴音及啰音。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.PPD試驗(yàn)
C.心臟彩色超聲
D.胸部X線片
E.胸腔穿刺檢查
F.胸部B型超聲
G.血?dú)夥治?/p>

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6.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽2周”來診。體溫38～39℃，咳嗽、咳黃痰，痰中帶血絲，予頭孢他定治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。既往分別于3歲和4歲患右下肺炎1次。查體：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音減低，可聞及濕性啰音。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.PPD試驗(yàn)
C.心臟彩色超聲
D.胸部X線片
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)
F.胸部B型超聲
G.血?dú)夥治?/p>

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7.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.0℃。用藥后可降至正常，1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，且咳嗽加重，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊，未聞及雜音。目前應(yīng)急診做什么判斷（提示：WBCl.8×10¹²/L，N80%，L20%，RBC4.12×10⁹/L。HGB132g/L，PLT120×10⁹/L，pH7.41，PCO₂8.75kPa，PO₂4.45kPa，SaO₂70%。）（）

A.重癥肺炎
B.呼吸衰竭
C.縱隔積氣
D.皮下氣腫
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎

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8.多項(xiàng)選擇題患兒，女，6歲，因"發(fā)熱、咳嗽、流涕2天，喉鳴6小時(shí)"入院。查體：T39℃，吸氣性喘鳴及三凹征，咽充血，雙肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收縮。目前考慮的可能診斷有（提示：胸片示未見異常。心電圖竇性心律不齊，偶有室性期前收縮，T波，ST-T無改變。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC17×10⁹/L，N0.78，L0.2）（）

A.急性感染性喉炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁膿腫
G.支氣管肺炎

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9.單項(xiàng)選擇題某6個(gè)月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時(shí)有嗆咳，哭吵時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對(duì)稱，有較多哮鳴音，心率160次/分，心音強(qiáng)，肝肋下2.5cm。入院次日查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，最有可能的診斷為（）

A.氣胸
B.膿胸
C.肺炎合并心衰
D.重癥肺炎
E.呼吸衰竭
F.肺水腫

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10.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，因“咳嗽40d”來診。體溫正常，干咳為主，痰少。予頭孢菌素治療無好轉(zhuǎn)。既往健康，按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。查體：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，語音震顫無增強(qiáng)或減弱、兩側(cè)對(duì)稱、無胸膜摩擦感和皮下捻發(fā)感，叩清音，兩側(cè)對(duì)稱，雙肺呼吸音粗，左側(cè)略低，未聞及啰音。診斷考慮可能的疾病是（提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC9.30×10⁹/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原體IgM抗體（－）。胸部X線片：左上肺大片致密陰影，縱隔左移。）（）

A.先天性肺囊腫并感染
B.肺不張
C.細(xì)菌性肺炎
D.支原體肺炎
E.肺部腫瘤
F.原發(fā)性肺結(jié)核

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