多項選擇題患兒女，8歲7個月，因“面色蒼白、咳嗽4年，加重伴血尿6個月”來診。病程中反復咳嗽，偶有痰中帶血，1周前出現肉眼血尿，眼瞼水腫，進行性少尿。查體：BP90/65mmHg；貧血貌，眼瞼水腫，無皮疹，無淋巴結腫大，腎區(qū)輕微叩痛。實驗室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC滿視野，見紅細胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰細菌培養(yǎng)及抗酸染色（－）。胸部X線片：雙肺紋理增多，增粗，伴網狀模糊片狀影。腎B型超聲：雙腎增大伴損害。患兒可能的診斷是（）
A.急進性腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.肺出血腎炎綜合征（GoodpasturesyndromE.
D.溶血尿毒綜合征
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
F.ANCA相關性血管炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患兒女，8歲7個月，因“面色蒼白、咳嗽4年，加重伴血尿6個月”來診。病程中反復咳嗽，偶有痰中帶血，1周前出現肉眼血尿，眼瞼水腫，進行性少尿。查體：BP90/65mmHg；貧血貌，眼瞼水腫，無皮疹，無淋巴結腫大，腎區(qū)輕微叩痛。實驗室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC滿視野，見紅細胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰細菌培養(yǎng)及抗酸染色（－）。胸部X線片：雙肺紋理增多，增粗，伴網狀模糊片狀影。腎B型超聲：雙腎增大伴損害。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.補體
B.ANCA
C.抗GBM抗體
D.痰液中找含鐵血黃素細胞
E.胃液及尿液中找含鐵血黃素細胞
F.自身抗體（ANA、ENA、抗dsDNA.
G.腎活檢
2.多項選擇題患兒女，11歲，因“反復肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎，給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體：BP90/65mmHg；無貧血貌，無水腫，無皮疹；心、肺、腹未見異常；腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查該病的特點有（提示高頻聽力受損）（）
A.腎小球性血尿
B.進行性腎功能減退
C.感音神經性耳聾
D.圓錐形晶狀體
E.血尿或慢性腎衰竭家族史
F.對激素治療效果好
3.多項選擇題患兒女，11歲，因“反復肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎，給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體：BP90/65mmHg；無貧血貌，無水腫，無皮疹；心、肺、腹未見異常；腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查某些基因異?？蓪е略摬?，這些基因有（提示高頻聽力受損。提示腎活檢：電鏡及Ⅳ型膠原檢測提示奧爾波特綜合征（Alportsyndrome））()
A.COL4A1
B.COL4A2
C.COL4A3
D.COL4A4
E.COL4A5
F.COL4A6
G.LMX1B
H.WT-1
4.單項選擇題患兒女，11歲，因“反復肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎，給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體：BP90/65mmHg；無貧血貌，無水腫，無皮疹；心、肺、腹未見異常；腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查為明確診斷，最有價值的檢查是（提示高頻聽力受損。）（）
A.尿相差顯微鏡
B.24h尿蛋白定量
C.血尿素氮、肌酐
D.免疫球蛋白及補體
E.皮膚活檢
F.腎活檢
G.眼科檢查
5.多項選擇題患兒男，13歲，因“反復水腫，大量蛋白尿3個月”來診。外院診為腎病綜合征，給予激素治療，效果欠佳。未規(guī)律預防接種。查體：BP115/75mmHg；面部水腫，無皮疹，無關節(jié)腫痛，雙下肢壓凹性水腫。患者入院后應常規(guī)檢查（）
A.24h尿蛋白定量
B.血漿蛋白、血脂
C.免疫球蛋白及補體
D.乙型肝炎五項
E.自身抗體
F.ANCA
G.眼科、耳鼻咽喉頭頸外科會診