單項選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大,心、肺無異常,雙下肢無水腫。尚未化驗。昨天下午,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,精神萎靡,同時伴腹痛、惡心、嘔吐?;純鹤苑藷崞=癯科鸹純撼霈F(xiàn)昏迷?;杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ?/strong>
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
F.中樞系統(tǒng)感染
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1.多項選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大,心、肺無異常,雙下肢無水腫。尚未化驗。為明確診斷首先應做的檢查有()
A.尿常規(guī)
B.空腹血糖
C.甲狀腺功能全套
D.頭顱CT
E.腎功能
F.禁水試驗
G.血氣分析
2.多項選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。進一步處理包括(提示血氣分析、血電解質:代謝性酸中毒,低血鈉、高血鉀。)()
A.糖皮質激素替代治療
B.鹽皮質激素協(xié)同治療
C.糾正脫水和電解質紊亂
D.定期復查血氫化可的松、ACTH水平
E.定期復查17-OH孕酮和睪酮水平
F.定期復查骨齡
G.外陰整形
3.單項選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。目前首先應考慮的疾病是()
A.腸道感染
B.先天性腎上腺皮質增生癥,失鹽型
C.先天性腎上腺皮質增生癥,單純男性化型
D.先天性腎上腺皮質增生癥,非典型型
E.庫欣綜合征
F.嗜鉻細胞瘤
4.多項選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。為明確診斷,應檢查()
A.血氣分析
B.血氫化可的松水平
C.血17-OHP、ACTH及睪酮水平
D.血電解質
E.核型分析
F.血漿腎素、血管緊張素、醛固酮水平
5.單項選擇題患兒男,3歲2個月,因“生長發(fā)育落后”來診。患者1歲2個月會爬,2歲會站,至今不能獨立行走,只會喊“媽”。平時食量少,排糞每2天1次,精神狀態(tài)較差,呼之反應差。查體:體重12kg,身高88cm。首先考慮的診斷有()
A.生長激素缺乏癥
B.甲狀腺功能減退癥
C.自閉癥
D.先天性腎上腺皮質增生癥
E.甲狀旁腺功能減退癥
F.原發(fā)性醛固酮增多癥