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多項選擇題患兒，女，10歲，因面色蒼黃、食欲差、惡心嘔吐6天入院。無發(fā)熱、咳嗽，無血尿。家長述近半年患兒易發(fā)脾氣。既往無肝炎等特殊病史。體檢：T36.8℃，煩躁，面部及鞏膜黃染，心肺無異常，腹部稍膨隆，上腹部壓痛，無明顯反跳痛，未觸及包塊。為明確診斷需要做的緊急檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)、尿淀粉酶
C.肝炎病毒標(biāo)志物檢測
D.血肝、腎功能，電解質(zhì)及淀粉酶
E.腹部B超
F.溶血全套
G.骨髓穿刺
H.血氣分析

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1.單項選擇題患兒男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”來診?；純合档?胎第2產(chǎn)，胎齡39+3周，順產(chǎn)，出生體重2.95kg。父母非近親結(jié)婚，第一胎生后7d因新生兒臍炎于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效死亡（具體經(jīng)過不詳）。查體：T37.2℃，R60次/min；足月兒貌，營養(yǎng)中等，反應(yīng)欠佳，膚色蒼白；HR162次/min。目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血氨297.4μmol/L；血細菌培養(yǎng)（－）；尿GC-MS分析：大量乳酸、3-羥基丁酸、甲基丙二酸、3-羥基戊酸、甲基枸櫞酸）（）

A.乳酸性酸中毒
B.甲基丙二酸血癥
C.高氨血癥
D.苯丙酮尿癥
E.糖尿病
F.肺炎

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2.多項選擇題患兒男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”來診?；純合档?胎第2產(chǎn)，胎齡39+3周，順產(chǎn)，出生體重2.95kg。父母非近親結(jié)婚，第一胎生后7d因新生兒臍炎于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效死亡（具體經(jīng)過不詳）。查體：T37.2℃，R60次/min；足月兒貌，營養(yǎng)中等，反應(yīng)欠佳，膚色蒼白；HR162次/min。此時進一步處理包括（）

A.限制蛋白質(zhì)飲食
B.補充能量
C.糾正酸中毒
D.大劑量維生素B₁₂
E.左旋肉堿
F.補充精氨酸

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3.多項選擇題患兒男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”來診?；純合档?胎第2產(chǎn)，胎齡39+3周，順產(chǎn)，出生體重2.95kg。父母非近親結(jié)婚，第一胎生后7d因新生兒臍炎于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效死亡（具體經(jīng)過不詳）。查體：T37.2℃，R60次/min；足月兒貌，營養(yǎng)中等，反應(yīng)欠佳，膚色蒼白；HR162次/min。此時應(yīng)首先進行的檢查包括（）

A.血氨
B.血糖
C.尿有機酸分析
D.胰高血糖素試驗
E.甲狀腺功能
F.顱腦CT
G.胸部X線片

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4.多項選擇題患兒男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”來診。患兒系第2胎第2產(chǎn)，胎齡39+3周，順產(chǎn)，出生體重2.95kg。父母非近親結(jié)婚，第一胎生后7d因新生兒臍炎于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效死亡（具體經(jīng)過不詳）。查體：T37.2℃，R60次/min；足月兒貌，營養(yǎng)中等，反應(yīng)欠佳，膚色蒼白；HR162次/min?；颊叱掷m(xù)呻吟，煩躁，急診應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.禁食
B.吸氧
C.補充葡萄糖
D.心電監(jiān)護
E.抗生素治療
F.水合氯醛鎮(zhèn)靜

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5.多項選擇題患兒男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”來診?；純合档?胎第2產(chǎn)，胎齡39+3周，順產(chǎn)，出生體重2.95kg。父母非近親結(jié)婚，第一胎生后7d因新生兒臍炎于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效死亡（具體經(jīng)過不詳）。查體：T37.2℃，R60次/min；足月兒貌，營養(yǎng)中等，反應(yīng)欠佳，膚色蒼白；HR162次/min。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血肝、腎功能，電解質(zhì)
D.血細菌培養(yǎng)
E.血氣分析
F.血糖
G.血乳酸

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