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單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷。血?dú)夥治觯篜aO₂6.7kPa（50mmHg），PaCO₂10.7kPa（80mmHg），此時(shí)首先考慮的并發(fā)癥為（）

A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.胸部X線
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.肺功能
E.胸腔B超

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。主要的治療措施應(yīng)為（）

A.控制感染與改善呼吸功能
B.解痙與平喘
C.祛痰與止咳
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.血膽固醇和甘油三酯測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）

A.慢性支氣管炎（慢支）
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+心肌病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+肺源性心臟病

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，68歲。間斷咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片檢查示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包/日，已戒3年。
心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是（）。

A.P波增寬，有切跡
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST-T改變
D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.V₅～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

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