女性,82歲。上腹痛、尿黃1周,1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史,藥物控制,半年前心肌梗死。查體:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮膚、鞏膜黃染,右上腹部壓痛,Hb115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴張,膽囊增大,總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。
此病狀最符合()
A.Charcot三聯(lián)征
B.Reynolds五聯(lián)征
C.Whipple三聯(lián)征
D.Grey-Turner征
E.以上都不對
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男性,70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá)39.5℃,WBC15×109/L,血清ALT121U/L,Tbi158μmol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1~2cm低密度灶,邊緣強化明顯。
發(fā)生上述情況的原因是()
A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽腸吻合口狹窄
C.手術(shù)時輸血感染
D.免疫功能低下
E.以上都不對
男性,70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá)39.5℃,WBC15×109/L,血清ALT121U/L,Tbi158μmol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1~2cm低密度灶,邊緣強化明顯。
下列擬診中可能性最大的是()
A.肝轉(zhuǎn)移癌
B.急性膽管炎
C.急性肝炎
D.多發(fā)性肝膿腫
E.急性膽囊炎
患者,男,26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重,進餐后緩解,夜間常痛醒,昨日大便發(fā)黑就診。體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無包塊。隱血(+++)。
本病例估計出血量至少是多少()
A.>50ml
B.100~200ml
C.500~1000ml
D.1000~1500ml
E.1500ml以上
患者,男,26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重,進餐后緩解,夜間常痛醒,昨日大便發(fā)黑就診。體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無包塊。隱血(+++)。
下列哪項檢查對明確診斷最有幫助()
A.胃液分析
B.血清胃泌素測定
C.纖維胃鏡檢查加活檢
D.X線胃腸鋇餐造影
E.選擇性腹腔動脈造影
患者,男,26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重,進餐后緩解,夜間常痛醒,昨日大便發(fā)黑就診。體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無包塊。隱血(+++)。
本例最可能的診斷是()
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂
E.胃炎