單項選擇題患者,男性,30歲。持續(xù)性發(fā)熱10天,伴腹脹、腹瀉入院,次日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:體溫正常,血壓90/60mmHg,腹部壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界消失。血WBC3.50×109/L,N0.86,L0.18,肥達反應O抗體效價1:160,H抗體效價1:320。其診斷是()
A.中毒型菌痢
B.傷寒并發(fā)腸穿孔
C.腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎
D.胃潰瘍穿孔
E.膽囊炎膽囊穿孔
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1.單項選擇題患者,21歲。持續(xù)發(fā)熱12日,體溫38~40℃,無明顯畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲不振,腹脹,近日出現(xiàn)聽力下降,曾不規(guī)則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體:體溫39.8℃,脈搏90次/分,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×10/L。為確定診斷首選下列哪項檢查()
A.肥達反應
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)
2.單項選擇題患者,男性,農(nóng)民。持續(xù)發(fā)熱9天,伴疲乏,食欲不振,腹脹,腹瀉,大便每天3次左右。查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.35。糞便鏡檢:WBC0~2/HP。最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.肝硬化
C.急性病毒性肝炎
D.霍亂
E.傷寒
3.單項選擇題患者持續(xù)性發(fā)熱7天,前胸有少量皮疹,最可能是()。
A.傷寒
B.流腦
C.藥物疹
D.上呼吸道感染
E.猩紅熱
4.單項選擇題患者,男性,20歲。突起畏寒、發(fā)熱,伴頭痛、嘔吐4天,于4月20日來診。查體:T39.5℃,全身皮膚黏膜散在出血點,腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查呈化膿性改變。臨床診斷為流腦普通型。下列哪項治療措施不正確()
A.用物理降溫或藥物退熱
B.大劑量青霉素注射
C.快速靜脈滴注20%甘露醇脫水
D.應用低分子右旋糖酐預防休克
E.注意補充水及電解質(zhì)
5.單項選擇題患兒,男性。突起發(fā)熱2日,于3月18日來診,伴全身不適,精神委靡。查體:全身皮膚黏膜可見散在大小不等的瘀點瘀斑,腦膜刺激征陰性。血WBC15.2×109/L,N0.92,L0.08。由于當?shù)卣餍辛髂X而擬診為流腦。患者的病程應屬于哪一期()
A.敗血癥期
B.上呼吸道感染期
C.恢復期
D.前驅(qū)期
E.腦膜炎期
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菌痢的發(fā)病機制是()霍亂的發(fā)病機制是()
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急性細菌性痢疾典型的大便性狀是()霍亂的大便性狀是()
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傷寒病程中陽性率最高且操作簡便的實驗室檢查是()傷寒病程中陽性率最高的實驗室檢查是()
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慢性腹瀉患者大便檢出志賀菌,應考慮的診斷是()持續(xù)發(fā)熱,脾大,嗜酸粒細胞減少,應考慮的診斷是()
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急起發(fā)熱,腹痛,腹瀉,膿血便,可能的診斷是()突起高熱,面色青灰,出冷汗及脈細數(shù),尿少,可能的診斷是()
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