單項選擇題患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動,雙瞳孔等大,對光反應陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是()
A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術
C.抗休克治療的同時先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術
E.開顱及開腹探查同時進行
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1.單項選擇題患者女性,60歲。癲癇發(fā)作3周,近1周頭痛、惡心、嘔吐,一過性右側肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。6年前右乳腺癌切除術。CT顯示左額大片低密度,有明顯占位效應。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷,首先考慮診斷的疾病是()
A.腦轉移瘤
B.腦膠質瘤
C.腦梗死
D.腦膜瘤
E.腦炎
2.單項選擇題患者男性,65歲。突發(fā)昏迷3小時。查體:深昏迷,雙瞳孔散大,頻繁出現(xiàn)去腦強直。CT示腦池及腦室內高密度影。按Hunt&Hess分級應為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
3.單項選擇題患者男性,60歲,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周,伴左側肢體活動欠靈活?;颊?年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術,無發(fā)熱,無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是()
A.缺血性腦血管病
B.肺癌腦轉移
C.高血壓危象
D.慢性硬膜下血腫
E.膠質細胞瘤
4.單項選擇題男性患者,35歲,以囊性顱咽管瘤入院,臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯,病人意識朦朧,腰穿壓力不高,此時最適宜的治療方式為()
A.開顱手術,盡可能全切腫瘤
B.經(jīng)蝶竇入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C.立體定向抽出囊液,并注入放射性同位素進行內照射
D.局部放療外照射
E.保守治療,對癥處理
5.單項選擇題患者女性,41歲,以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發(fā)現(xiàn),血漿PRL增高(91ng/ml),神經(jīng)外科應邀會診,??撇轶w無陽性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進一步檢查()
A.應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學檢查
B.應診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描
C.應懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能,建議行影像學檢查
D.動態(tài)觀察,神經(jīng)外科隨診
E.目前可以除外垂體PRL腺瘤