男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射正常,巴氏征(+)。
治療原則()
A.降顱壓藥物
B.鎮(zhèn)靜劑
C.冬眠療法
D.手術(shù)治療
E.對(duì)因治療
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男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射正常,巴氏征(+)。
首選檢查()
A.頭顱X線片
B.頭顱多普勒超聲
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.頭顱CT
男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時(shí)。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
禁忌的檢查方法()
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.顱X線檢查
E.腰穿
男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時(shí)。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
首先須做的輔助檢查()
A.MRI
B.EEG
C.CT
D.DSA腦血管造影
E.腰穿
男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時(shí)。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
如果既往有高血壓病史,考慮病因?yàn)?)
A.腦血流量增加
B.腦梗死
C.腦水腫
D.腦出血
E.腦積水
男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時(shí)。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
診斷首先考慮()
A.腦梗死
B.顱內(nèi)壓增高
C.腦炎
D.急性青光眼
E.腦積水
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
最可能的診斷是()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
應(yīng)首先考慮的診斷是()