女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。
出血最可能來自()
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦表面挫傷小動(dòng)脈
C.腦橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
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女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。
診斷是()
A.右額顳急性硬膜下血腫
B.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
E.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
男性,40歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體:無陽性體征,頭顱CT未見異常。
下列哪項(xiàng)治療正確()
A.20%甘露醇250ml12小時(shí)一次靜點(diǎn)
B.鎮(zhèn)靜
C.頭高足低位
D.腦室穿刺引流
E.平臥位,增加液體攝入量
男性,40歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體:無陽性體征,頭顱CT未見異常。
診斷考慮()
A.良性顱內(nèi)壓增高
B.神經(jīng)性頭痛
C.腦震蕩
D.外傷后低顱壓綜合征
E.腦挫裂傷
男性,40歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體:無陽性體征,頭顱CT未見異常。
為明確診斷首先應(yīng)()
A.腦血管造影
B.MRI
C.腰穿測(cè)壓
D.腦電圖
E.氣腦造影
男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致,目前對(duì)于腦膿腫的正確處理措施是()
A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.病灶切除及腦膿腫切除術(shù)
C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)
D.脫水利尿降低顱內(nèi)壓
E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)
最新試題
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
正確的治療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
腦癱中最常見的類型是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()