男性,36歲,頭痛頭昏3個(gè)月,左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無(wú)面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
上述病例行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,你認(rèn)為最可能的診斷是()
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.膽脂瘤
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男性,36歲,頭痛頭昏3個(gè)月,左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無(wú)面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。
定位診斷位于()
A.左側(cè)小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側(cè)腦橋小腦角
E.右側(cè)腦橋小腦角
女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月,疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰粘膜處,常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無(wú)癥狀。每日發(fā)作約1~2次。
本手術(shù)術(shù)后有效率一般為()
A.20%~40%
B.40%~60%
C.70%~90%
D.90%~95%
E.100%
女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月,疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰粘膜處,常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無(wú)癥狀。每日發(fā)作約1~2次。
本病最常見的責(zé)任血管是()
A.靜脈
B.椎動(dòng)脈
C.小腦后下動(dòng)脈
D.小腦前下動(dòng)脈
E.小腦上動(dòng)脈
女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月,疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰粘膜處,常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無(wú)癥狀。每日發(fā)作約1~2次。
如選擇手術(shù)治療,以下哪種手術(shù)是最理想的手術(shù)方法()
A.三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)
B.后根切斷術(shù)
C.后根定向破壞術(shù)
D.腦深部刺激術(shù)
E.三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)
女性,56歲,間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月,疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰粘膜處,常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無(wú)癥狀。每日發(fā)作約1~2次。
你認(rèn)為目前最合理的治療方案是()
A.口服卡馬西平
B.針灸及按摩
C.口服索米痛片等止痛藥
D.口服抗病毒藥物
E.手術(shù)治療
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
不宜采取的診療措施是()
最可能的診斷是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患兒診斷為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
該患兒的治療方案為()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()