患者女性,35歲,主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年,加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院,查體發(fā)現(xiàn):頸短、粗,活動受限且活動時癥狀加重,右側(cè)面部少汗,雙手掌間肌、魚際肌萎縮,右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,雙側(cè)分離性感覺障礙,右手指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,右側(cè)巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝,頸胸脊髓空洞。
患者未有明顯損傷臨床表現(xiàn)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是()
A.脊髓前角細(xì)胞
B.雙側(cè)后角底部
C.三叉丘腦束
D.自主神經(jīng)
E.脊髓丘腦束
F.錐體束
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A.小腦扁桃體下疝畸形
B.脊髓髓內(nèi)腫瘤
C.運(yùn)動神經(jīng)元疾病
D.頸椎病
E.多發(fā)性硬化
A.空洞液的MRI信號均與腦脊液相同
B.空洞腔中可有橫形分隔,如手風(fēng)琴樣
C.脊髓中央管擴(kuò)張
D.脊髓空洞壁有明顯強(qiáng)化
E.伴枕大池擴(kuò)大
A.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面以下
B.第四腦室疝入椎管內(nèi)
C.使小腦扁桃體下端變尖成錐形
D.腦積水
E.腦干受壓變扁、扭曲
A.脊髓空洞合并空洞的直徑為4mm
B.脊髓空洞合并胸段脊髓空洞
C.脊髓空洞合并小腦扁桃體下疝
D.脊髓空洞合并顱后窩狹小
E.脊髓空洞合并霍納綜合征
A.小腦扁桃體下疝至枕大孔上緣平面
B.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面
C.小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面
D.小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面以下
E.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面5mm以下
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
該患兒的治療方案為()
最可能的診斷是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
正確的治療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()