單項選擇題男,50歲,近一天來寒戰(zhàn)、高熱,體溫最高39.7℃,咳嗽伴左胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體:輕度發(fā)紺,BP80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低,X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為()
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厭氧菌肺炎
D.軍團菌肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
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1.單項選擇題女,30歲,半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,5天前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫39.8℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)26×1010/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為()
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
2.單項選擇題女性,74歲,反復咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年,病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢:T38.6℃,呼吸急促,嘴唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率106次/分,心律齊,無雜音,雙下肢水腫。該病例最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎(慢支)
B.慢支+肺氣腫
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢支+肺氣腫+心肌病
E.慢支+肺氣腫+肺心病
3.單項選擇題男性,67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析:pH7.25、PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L。對其酸堿失衡的治療措施應為()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補充氯化鉀
E.改善通氣功能
4.單項選擇題女,70歲。急腹癥入院,急救過程中先后出少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙、消化道出血等癥狀,應診斷為()
A.DIC
B.AFR
C.MODS
D.ARDS
E.Curing潰瘍
5.單項選擇題女,45歲。發(fā)作性呼吸困難4年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱。查體:BP135/90mmHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能()
A.大支氣管狹窄
B.大支氣管梗阻
C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高
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