單項(xiàng)選擇題女性,18歲,反復(fù)上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饑餓痛,進(jìn)食可緩解,1天前腹痛加重并出現(xiàn)右下腹痛,查體:劍突下偏右壓痛,無(wú)反跳痛,右下腹局部肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱。患者腹部平片見(jiàn)膈下新月形氣體影,其病因最可能是()。
A.闌尾膿腫并穿孔
B.胃潰瘍并穿孔
C.克羅恩病并瘺管形成
D.十二指腸潰瘍并穿孔
E.腸結(jié)核并穿孔
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1.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,反復(fù)上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饑餓痛,進(jìn)食可緩解,1天前腹痛加重并出現(xiàn)右下腹痛,查體:劍突下偏右壓痛,無(wú)反跳痛,右下腹局部肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱。為明確病因應(yīng)做的檢查是()。
A.腹部平片
B.X線鋇餐透視
C.胃鏡
D.闌尾B超
E.結(jié)腸鏡
2.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,反復(fù)上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹脹,一直未治療,查體:瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白,腹平軟,上腹部輕度壓痛,無(wú)反跳痛,胃鏡檢查示胃黏膜變薄,呈花斑狀,黏膜下血管隱約可見(jiàn)若患者就診時(shí)血紅雖白80g/L,經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療(抑酸、補(bǔ)鐵等)3月腹痛、反酸緩解,而貧血無(wú)明顯改善,擬診慢性胃體胃炎,為糾正貧血應(yīng)補(bǔ)充物質(zhì)的物質(zhì)是()。
A.葉酸
B.維生素B12
C.鐵
D.輸紅細(xì)胞
E.輸全血
3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,反復(fù)上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹脹,一直未治療,查體:瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白,腹平軟,上腹部輕度壓痛,無(wú)反跳痛,胃鏡檢查示胃黏膜變薄,呈花斑狀,黏膜下血管隱約可見(jiàn)若患者就診時(shí)血紅蛋白80g/L,經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療(抑酸、補(bǔ)鐵等)2月腹痛、反酸緩解,而貧血無(wú)明顯改善,擬診慢性胃體胃炎,應(yīng)做的檢查不包括()。
A.血清抗壁細(xì)胞抗體消化系統(tǒng)
B.血清抗內(nèi)因子抗體
C.組織活檢病理學(xué)檢查
D.維生素B1:吸收試驗(yàn)
E.胃液分析
4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,反復(fù)上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹脹,一直未治療,查體:瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白,腹平軟,上腹部輕度壓痛,無(wú)反跳痛,胃鏡檢查示胃黏膜變薄,呈花斑狀,黏膜下血管隱約可見(jiàn)若快速尿素酶實(shí)驗(yàn)示Hp(+),應(yīng)如何治療()。
A.立即給予根除Hp的治療
B.給予抑酸、保護(hù)胃黏膜等治療
C.同時(shí)給予抑酸、保護(hù)胃黏膜的治療和根除Hp的治療
D.先根除Hp再抑酸、保護(hù)胃黏膜等治療
E.給予抑酸、保護(hù)胃黏膜治療效果差再根除Hp
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,反復(fù)上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹脹,一直未治療,查體:瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白,腹平軟,上腹部輕度壓痛,無(wú)反跳痛,胃鏡檢查示胃黏膜變薄,呈花斑狀,黏膜下血管隱約可見(jiàn)其診斷為()。
A.淺表性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.出血糜爛性胃炎
D.腐蝕性胃炎
E.膽汁反流性胃炎
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