單項(xiàng)選擇題女,45歲,鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3cm,質(zhì)硬,光滑,脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高,血清總膽紅素85μmol/L,直接膽紅素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的診斷為()
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
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1.單項(xiàng)選擇題男,40歲,既往健康。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)硬,光滑,無壓痛,脾可觸及,移動(dòng)性濁音(-)。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小葉形成。診斷為()
A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.慢性持續(xù)性肝炎
C.代償期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
2.單項(xiàng)選擇題女,肝硬化6年,近日尿少,色發(fā)黃,食欲差,皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血,化驗(yàn)血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒?;颊叱鲅獌A向的最主要原因是()
A.維生素K缺乏
B.毛細(xì)血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
3.單項(xiàng)選擇題男,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹水,患者應(yīng)用利尿劑,宜首選()
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
4.單項(xiàng)選擇題男,45歲,肝硬化3年病史,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)()
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
5.單項(xiàng)選擇題男,45歲,飲酒20余年,3兩白酒/日,查體肝肋下2.Ocm,脾肋下5.0cm,化驗(yàn)外周血三系均減少,主要原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.營養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓合成抑制
D.細(xì)菌感染,毒素作用
E.消化道少量出血
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化學(xué)性抗癌藥物治療原發(fā)性肝癌的首選藥物是()
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