單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移針對本患者最佳的治療方式是()
A.彈簧圈栓塞治療
B.開顱手術夾閉
C.化療
D.放療
E.對癥保守治療
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1.單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移診斷的“金標準”,對進一步治療最有指導意義的檢查是()
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
2.單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移最可能的診斷是()
A.脊索瘤
B.腦膜瘤
C.神經鞘瘤
D.巨型動脈瘤
E.顱咽管瘤
3.多項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移對診斷有幫助的輔助檢查是()
A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
4.多項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移可選擇的治療方式是()
A.藥物保守治療
B.開顱手術治療
C.介入栓塞治療
D.放射治療
E.化學藥物治療
5.單項選擇題女性,38歲,月經不規(guī)則3年,閉經6個月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經乳頭未見異常,其他神經系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強掃描有輕度強化,鞍膈膨隆。該患者進一步確診的首選輔助性檢查項目是()
A.顱腦超聲波探測
B.腦電圖~
C.顱骨側位片及蝶鞍斷層片
D.MRI
E.垂體激素含量測定