單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。患者應診斷為()
A.右肱骨嚴重的開放性骨折
B.右上臂完全離斷傷
C.右上臂不完全離斷傷
D.右肱骨開放性骨折,伴血管損傷
E.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷
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1.多項選擇題腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,直腿抬高及加強試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退,排尿困難。最需要鑒別的疾病是()
A.急性腰扭傷
B.腰椎管狹窄癥
C.第三腰椎橫突綜合征
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.強直性脊柱炎
F.坐骨神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤
G.脊索瘤
2.單項選擇題男,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最主要的治療措施是()
A.臥硬板床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術
E.激素,非甾體類抗炎劑
3.單項選擇題男,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。出現(xiàn)排尿困難,鞍區(qū)麻木的原因是()
A.竇椎神經(jīng)受刺激
B.脊神經(jīng)后支卡壓
C.馬尾神經(jīng)受壓
D.L5神經(jīng)根受壓
E.S1神經(jīng)根受壓
4.單項選擇題患者,男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
5.單項選擇題
患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側S2、3水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴大,邊界輕度硬化。
最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描