多項(xiàng)選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院?;純?歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納以下特點(diǎn):①5歲女童;②2歲學(xué)會(huì)走路,遲于正常兒童;③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐,且無(wú)外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無(wú)紅腫,無(wú)壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。關(guān)于CDH的癥狀和體征,下述哪些是正確的?()

A.Ortolani試驗(yàn)常被用作3歲以上患兒的檢查
B.AlliS征被認(rèn)為是CDH的特異體征
C.套疊試驗(yàn)往往陽(yáng)性
D.Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起側(cè)臀部下沉,說明臀部下沉側(cè)臀中肌的功能不全
E.單側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)
F.臀紋和大腿皮紋不對(duì)稱,股三角空虛會(huì)陰部增寬
G.AlliS征只適用于單側(cè)發(fā)病


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院?;純?歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納以下特點(diǎn):①5歲女童;②2歲學(xué)會(huì)走路,遲于正常兒童;③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐,且無(wú)外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無(wú)紅腫,無(wú)壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。關(guān)于CDH的X線表現(xiàn)及測(cè)量,下列哪些是正確的?()

A.y線即連接兩髖臼內(nèi)y形軟骨中心的橫線
B.正常股骨頭應(yīng)在perkin’s方塊的內(nèi)上象限內(nèi)
C.髖臼指數(shù),2歲上者正常為200以內(nèi)
D.Shenton氏線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣和閉孔下緣形成一條連接弧線
E.CE角正常為向外200~400。
F.股骨頸前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院?;純?歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納以下特點(diǎn):①5歲女童;②2歲學(xué)會(huì)走路,遲于正常兒童;③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐,且無(wú)外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無(wú)紅腫,無(wú)壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。關(guān)于CDH的治療,下述哪些是正確的?()

A.早期宜行針灸、理療等保守治療,待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療
B.嬰兒期治療效果欠佳,年齡越小,效果越差
C.2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位,石膏固定,若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)
D.8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸,減輕髖痛和腰痛
E.3~7歲多采取非手術(shù)治療,少數(shù)效果不好者則行手術(shù)治療
F.切開復(fù)位前一般須關(guān)節(jié)造影X線定位

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要;患兒,女性,5歲,因右下肢跛行三年而入院。患兒2歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納以下特點(diǎn):①5歲女童;②2歲學(xué)會(huì)走路,遲于正常兒童;③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐,且無(wú)外傷史,宜多考慮為先天因素;④體溫正常,局部無(wú)紅腫,無(wú)壓痛,可排除炎癥性病變;⑤下肢肌力正常,皮膚感覺正常,可排除神經(jīng)性病變;⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限,可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述,可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變,為先天性可能性大,且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。下列哪些屬于CDH的姑息手術(shù)?()

A.Schanz轉(zhuǎn)子下外展截骨術(shù)
B.Lorenz股骨分叉截骨術(shù)
C.Steele三聯(lián)截骨術(shù)
D.髖關(guān)節(jié)融合本
E.Salter截骨術(shù)
F.Pemberton截骨術(shù)
G.沙氏手術(shù)(Zallradnick手術(shù))
H.原地臼蓋手術(shù)