單項選擇題男性,36歲,煤礦工人,彎腰中被重物砸傷胸背部而致腰痛.活動受限,查體:腰棘突間壓痛,棘間距離加大,雙下肢感覺運動好。入院時最有意義的檢查是()
A.胸腰椎X線正側(cè)位片
B.脊髓造影
C.腹部B超
D.肌電圖檢查
E.腰椎CT檢查
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1.單項選擇題女性,60歲,不慎滑倒致右髖疼痛,不能行走,急診攝X線片,顯示左股骨頸骨折(頭下型)并明顯移位,該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。雖經(jīng)閉合復(fù)位內(nèi)固定,1年后,左髖部又出現(xiàn)疼痛,攝片發(fā)現(xiàn)左股骨頭無菌性壞死,其主要原因為以下哪一點()
A.骨折引起骨的滋養(yǎng)動脈損傷影響股骨頭血供
B.股骨頭移位引起圓韌帶動脈的栓塞,影響血供
C.旋股內(nèi)外側(cè)動脈在股骨頸基底部形成動脈環(huán),并沿股骨頸上升的主要血管的損傷引起股骨頭供血不足
D.骨折移位引起周圍關(guān)節(jié)囊損傷,影響股骨頭的血供
E.骨折復(fù)位不滿意,固.定不牢靠,引起股骨頭缺血
2.單項選擇題
女性,60歲,不慎滑倒致右髖疼痛,不能行走,急診攝X線片,顯示左股骨頸骨折(頭下型)并明顯移位,該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。
根據(jù)該病人平素體健,無心肺功能障礙,應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施為()
A.服用改善微循環(huán)藥物,繼續(xù)觀察
B.取出內(nèi)固定,繼續(xù)觀察
C.人工股骨頭置換術(shù)
D.人工全髖置換
E.粗隆下截骨
3.單項選擇題女性,60歲,不慎滑倒致右髖疼痛,不能行走,急診攝X線片,顯示左股骨頸骨折(頭下型)并明顯移位,該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。術(shù)后應(yīng)采取以下哪一種保護(hù)措施()
A.扶雙拐行走
B.扶單拐行走
C.自由活動
D.患側(cè)扶手杖
E.健側(cè)扶手杖
4.單項選擇題女性,60歲,不慎滑倒致右髖疼痛,不能行走,急診攝X線片,顯示左股骨頸骨折(頭下型)并明顯移位,該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。引起頭下形骨折的以下幾條原因中哪一條不正確()
A.骨質(zhì)疏松
B.軀干的重力作用和髖部肌肉的強(qiáng)烈收縮
C.骨組織抗張應(yīng)力性能較弱,股骨頭頸交界部為張應(yīng)力的最高部位,故易骨折
D.骨組織抗壓應(yīng)力性能較弱,股骨頭頸交界部為壓應(yīng)力的最高部位,故易骨折
E.以關(guān)節(jié)盂緣作支點的直接外力作用
5.單項選擇題女性,35歲,1小時前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷,局部疼痛腫脹,畸形,活動障礙,X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。經(jīng)過閉合復(fù)位臨時固定1周觀察,局部腫脹消退,也沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,準(zhǔn)備采用牢固的外固定,以下哪一種固定方法最不適當(dāng)()
A.胸肱石膏
B.懸吊石膏
C.外展支架
D.單臂外固定支架
E.小夾板