單項選擇題男性,37歲,因腰4、5椎間盤突出癥入院行腰椎間盤摘除術,術前表現為右下肢疼痛、麻木,術后疼痛消失,術后1周開始出現腰部劇烈疼痛、活動受限,但無雙下肢疼痛,體溫在38℃左右。該病人目前應選擇的治療為()
A.再次手術探查
B.靜脈輸液加抗生素治療
C.臥床休息,腰部制動,大劑量抗生素治療
D.繼續(xù)觀察病情變化,對癥處理
E.再次手術行椎弓根內固定加椎間植骨融合術
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1.單項選擇題男性,37歲,因腰4、5椎間盤突出癥入院行腰椎間盤摘除術,術前表現為右下肢疼痛、麻木,術后疼痛消失,術后1周開始出現腰部劇烈疼痛、活動受限,但無雙下肢疼痛,體溫在38℃左右。該患者體檢重點應是()
A.傷口情況
B.胸片
C.血常規(guī)檢查
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)
2.單項選擇題男性,37歲,因腰4、5椎間盤突出癥入院行腰椎間盤摘除術,術前表現為右下肢疼痛、麻木,術后疼痛消失,術后1周開始出現腰部劇烈疼痛、活動受限,但無雙下肢疼痛,體溫在38℃左右。經檢查,該病人傷口無紅腫、滲出。腰部肌肉痙攣,腰4、5椎間隙深壓痛、叩痛,化驗檢查白細胞1.2萬,中性82%,血沉74mm/h,該病人目前考慮的診斷最可能()
A.傷口感染
B.椎間隙感染
C.腰椎硬膜外血腫
D.腰椎間盤再突出
E.神經根損傷
3.單項選擇題男性,56歲,右髖間歇性疼痛10年,左髖痛6年,加重1年。過去曾干過15年裝卸工,10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時曾間斷服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現雙髖臼淺,兩側股骨頭增大扁平,有囊性變。以下哪一條是造成該病人髖關節(jié)病變的最主要原因()
A.長期重體力勞動
B.先天性髖臼發(fā)育不良,髖關節(jié)半脫位
C.潛水員減壓病
D.服用腎上腺皮質激素
E.慢性創(chuàng)傷
4.單項選擇題男性,56歲,右髖間歇性疼痛10年,左髖痛6年,加重1年。過去曾干過15年裝卸工,10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時曾間斷服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現雙髖臼淺,兩側股骨頭增大扁平,有囊性變。為進一步治療,下列哪種方法最適合()
A.髖臼加蓋術
B.骨盆截骨術
C.人工全髖關節(jié)置換術
D.股骨頭髓芯減壓術
E.股骨頭頸切除術
5.單項選擇題男性,28歲,腰背痛10年,開始時腰部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現駝背畸形,雙活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。查脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),AS0200,ESR54mm/h。頸椎X線片測量椎體椎管何種情況下可以考慮為頸椎管狹窄()
A.頸椎體矢狀徑15mm
B.頸椎管矢狀徑15mm
C.椎管比值為1
D.冠狀徑/矢狀徑比值≤0.75
E.頸椎體矢狀徑13mm
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