單項選擇題男性,35歲,慢性腎炎8年,水腫、少尿1個月,嘔吐3天,血壓165/95mmHg,兩肺底散在水泡音,頸靜脈怒張,BUN42mmol/L,血鉀7.0mmol/L,最佳處理措施是()
A.5%的碳酸氫鈉250ml,靜脈滴注
B.10%沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U,靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析
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1.單項選擇題男性,25歲,頭暈乏力,血壓150/95mmHg,無水腫,血紅蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個/HP,血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎、CKD第1期
B.慢性腎小球腎炎、CKD第2期
C.慢性腎小球腎炎、CKD第3期
D.慢性腎小球腎炎、CKD第4期
E.慢性腎小球腎炎、CKD第5期
2.單項選擇題男性,52歲,頭痛、惡心、嘔吐3天,查體:血壓195/110mmHg,貧血貌,心界向左下擴大,雙下肢水腫,尿常規(guī)紅細胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌酐1020μmol/L,B超提示雙腎多囊腎,診斷是()
A.腎病綜合征并急性腎衰竭
B.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭
C.多囊腎、急性腎衰竭
D.多囊腎、慢性腎衰竭
E.急進性腎炎、急性腎衰竭
3.單項選擇題男性,62歲,膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫39.7℃),口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天,隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體:血壓80/55mmHg,四肢皮膚冰冷,血肌酐306μmol/L。該患者的腎功能異常首先考慮為()
A.急性腎小管壞死
B.腎前性氮質(zhì)血癥
C.腎實質(zhì)性急性腎衰竭
D.腎后性氮質(zhì)血癥
E.腎后性急性腎衰竭
4.單項選擇題患者男性,32歲,IgA腎病病史7年,近半年來出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫,血紅蛋白11.0g/L,血壓145/95mmHg,下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是()
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿濃縮試驗異常
D.內(nèi)生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高
5.單項選擇題下述指標(biāo)提示患者是腎實質(zhì)性急性腎衰竭的是()
A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分數(shù)>1
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