單項選擇題女性,38歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導管吸氧4L/min,發(fā)紺略有減輕,但迅速進入嗜睡狀態(tài)此時首先應采取的措施是()

A.將鼻導管吸氧流量提高到5L/min
B.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導管吸氧流量減少到2L/min
E.即行氣管插管,呼吸機輔助呼吸


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5.多項選擇題女性,61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示:呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。除氧療外,需要下列哪些搶救治療措施()

A.氣管插管、輔助機械通氣
B.試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,觀察神志情況及PaCO改善情況
C.病因治療:積極控制感染
D.舒張支氣管,降低氣道阻力
E.糾正酸堿失衡,改善呼吸肌肌力
F.喚醒神志,改善咳嗽排痰功能
G.營養(yǎng)支持,保證患者能量和熱量的需要

最新試題

該患者強調持續(xù)低流量吸氧為了避免()

題型:單項選擇題

如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但患者出現躁動、手足抽搐現象,則最可能并發(fā)了()

題型:單項選擇題

該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()

題型:單項選擇題

該患者入院后予補液、氨茶堿、糖皮質激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現意識恍惚。血氣分析(吸入氧濃度30%)pH7.18,PaO80mmHg,PaCO100mnHg,應該如何治療()

題型:單項選擇題

為判斷病情首要檢查應選擇()

題型:單項選擇題

為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標是()

題型:單項選擇題

如果患者在應用壓力切換型呼吸機過程中出現吸氣時間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機不協(xié)調,發(fā)紺加重。監(jiān)測動態(tài)肺順應性無明顯降低,下列原因中可能性最大的是()

題型:單項選擇題

如果患者接受機械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現與呼吸機不協(xié)調的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應性降低。病情惡化原因是()

題型:單項選擇題

該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()

題型:單項選擇題

此時應首先采取的措施是()

題型:單項選擇題