單項選擇題男性,62歲,反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù),動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)關于本例是否應用和如何應用人工機械通氣下列意見較為合理的是()
A.不需要
B.需要氣管插管和機械通氣
C.立即開始經(jīng)面罩銜接機械通氣
D.藥物治療效果不顯著時再考慮機械通氣,可以先試用經(jīng)面罩銜接
E.體外負壓通氣
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1.單項選擇題男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療本例強調(diào)低流量(濃度)氧療是為了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.氧氣浪費
D.CO潴留加重
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療強調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO不會迅速降低,PaO更加降低,缺氧惡化
B.為了避免CO潴留加重.
C.為了避免PaO波動幅度過大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療低流量(濃度)氧療的機制在于()
A.氧離曲線右移、P50增加
B.缺氧時組織氧提取增加
C.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心輸出量增加,氧輸送量提高
4.單項選擇題患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(FiO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg該患者可能的病原為()
A.病毒
B.軍團菌
C.支原體
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
5.單項選擇題患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(FiO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg病原治療主要選用()
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.克林霉素
D.更昔洛韋
E.萬古霉素
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應立即做何處理()
題型:單項選擇題
為判斷病情首要檢查應選擇()
題型:單項選擇題
經(jīng)過上述積極處理,患者PaCO仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()
題型:單項選擇題
根據(jù)上述結果最首要的治療是()
題型:單項選擇題
低流量吸氧的機制為()
題型:單項選擇題
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
題型:單項選擇題
此時應首先采取的措施是()
題型:單項選擇題
此時對病人的治療,哪項不宜()
題型:單項選擇題
在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()
題型:單項選擇題
該患者強調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免()
題型:單項選擇題