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單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。此時(shí)最重要的治療是（）

A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制水鈉的攝入
D.呼吸機(jī)
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。下列診斷中該患者最不可能的診斷是（）

A.肺栓塞
B.肺不張
C.上氣道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病

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2.單項(xiàng)選擇題治療中患者病情進(jìn)一步加重，血壓為／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時(shí)，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X線示：肺紋理增多，模糊。該患者氧療時(shí)應(yīng)給予（）

A.高濃度吸氧迅速使PaO₂≥60mmHg
B.持續(xù)低流量吸氧
C.持續(xù)低流量吸氧使SaO₂≥90％
D.持續(xù)低流量吸氧PaO₂控制在60mmHg或略高
E.持續(xù)低流量吸氧使SAO₂控制在90％或略高

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3.單項(xiàng)選擇題治療中患者病情進(jìn)一步加重，血壓為／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時(shí)，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X線示：肺紋理增多，模糊。該患者機(jī)械通氣時(shí)，哪項(xiàng)描述不正確（）

A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣，予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)PCO₂潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜從低水平開始，逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施

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4.單項(xiàng)選擇題治療中患者病情進(jìn)一步加重，血壓為／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時(shí)，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X線示：肺紋理增多，模糊。其有效的治療措施是（）

A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸

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5.單項(xiàng)選擇題ARDS與心源性肺水腫的最主要鑒別是（）

A.呼吸困難與體位有關(guān)
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.有無心臟病史

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