多項選擇題關(guān)于2型糖尿病主要的病理生理特征正確的是()

A．胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷
B．胰島素抵抗
C．胰島素分泌缺陷
D．胰島素抵抗早已存在，B細(xì)胞功能缺陷不能代償時便會出現(xiàn)糖尿病
E．胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷哪個是原發(fā)的改變目前尚未完全明了


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1.多項選擇題患者女性，40歲，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰島素和間斷使用口服降糖藥物，因糖尿病酮癥酸中毒而住院，住院第3天盡管每日數(shù)百U胰島素，病人仍然有酮癥酸中毒，血漿葡萄糖30.8mmol/L，血清鈉140mmol/L，血清氯離子113mmol/L，關(guān)于此患者下列正確的是()

A．病人可能由于血液胰島素抗體過多，已對胰島素耐藥
B．大劑量類固醇治療
C．大量補(bǔ)液
D．因?yàn)槿艘葝u素的抗原性低，故應(yīng)接受這種治療
E．停用口服降糖藥

2.多項選擇題

關(guān)于糖尿病腎病，下列正確的是()

A．彌漫性腎小球硬化癥最常見，但特異性低
B．糖尿病腎病引起的蛋白尿隨著進(jìn)行性腎功能衰竭而減少
C．1型糖尿病病人常死于腎功能衰竭
D．結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥，具高度特異性
E．移植到糖尿病病人的正常腎臟發(fā)生糖尿病腎病的病理變化

3.多項選擇題關(guān)于口服降糖藥，下列正確的是()

A．1型糖尿病不宜用磺脲類降糖藥
B．糖適平95%經(jīng)過肝臟排泄
C．腎功能不全時不宜使用優(yōu)降糖
D．磺脲類藥物依賴30%以上有功能的β細(xì)胞
E．乳酸酸中毒提示磺脲類降糖藥治療有危險，特別是有腎病和肝病時

4.多項選擇題MODY的臨床特征是()

A．高度異質(zhì)性的單基因病
B．三代或以上家族聚集發(fā)病，常染色體顯性或隱性遺傳
C．發(fā)病年齡小于25歲
D．無酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要用胰島素
E．目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6種導(dǎo)致MODY的基因

5.多項選擇題下列關(guān)于雙胍類藥物治療糖尿病正確的是()

A．能加速無氧糖酵解，抑制糖異生及抑制葡萄糖在胃腸道吸收
B．肥胖的2型糖尿病患者首選
C．腎功能不全患者不宜應(yīng)用
D．最嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起乳酸酸中毒
E．1型糖尿病不能應(yīng)用