單項(xiàng)選擇題40歲男性,因感肢體無(wú)力,精神差,并多處骨痛就診?;颊咴?周前因惡心、腹脹、便秘,至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定,臉色蒼白,略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項(xiàng)處置優(yōu)先()

A.應(yīng)給予生理鹽水補(bǔ)充利尿,并適當(dāng)給予雙氫克尿塞
B.應(yīng)檢驗(yàn)血清電解質(zhì)(包括鉀離子、鈣離子)及腎功能
C.應(yīng)考慮檢查頭顱CT
D.應(yīng)考慮檢查血清清蛋白、球蛋白,必要時(shí)做電泳分析
E.立即靜脈用地塞米松


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1.單項(xiàng)選擇題62歲女性,全身骨痛,血漿總蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的診斷是()

A.轉(zhuǎn)移癌
B.骨質(zhì)疏松癥
C.慢性腎衰竭
D.甲狀腺功能低下
E.漿細(xì)胞病

2.單項(xiàng)選擇題45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周,查WBC高達(dá)56.800×10/L,但先令氏分類并無(wú)原始細(xì)胞。以下哪項(xiàng)敘述不正確()

A.若為類白血病反應(yīng),通常嗜堿粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)值不會(huì)增高
B.若為類白血病反應(yīng),Ph染色體為陰性
C.若為類白血病反應(yīng),則無(wú)惡性腫瘤的可能性
D.若為慢性粒細(xì)胞白血病,白細(xì)胞堿性磷酸酶會(huì)降低
E.若為慢性粒細(xì)胞樣白血病,通常伴有脾大

3.單項(xiàng)選擇題50歲女性,因小腿上突然輕微青紫,查血小板為52×109/L,血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無(wú)其他部位出血。請(qǐng)問(wèn)下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.此患者血小板過(guò)低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn),應(yīng)該要輸注血小板濃縮液
B.若需要輸注血小板,最好選擇ABO血型相符的血小板
C.若輸注的新鮮血小板沒(méi)有遭到破壞,一般可存活3~5d
D.須仔細(xì)詢問(wèn)用藥史,例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
E.須仔細(xì)詢問(wèn)病史及體檢,例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板,導(dǎo)致血小板降低

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)過(guò)敏性紫癜,下列敘述何者錯(cuò)誤()

A.病因與血管炎有關(guān)
B.類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛
C.通常于門診追蹤治療即可
D.病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E.病人常會(huì)發(fā)展到急性腎衰竭

5.單項(xiàng)選擇題23歲男性,因晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)全身無(wú)力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來(lái)有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn),其他體檢除四肢肌力對(duì)稱減退外,無(wú)異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確()

A.生化檢查應(yīng)檢測(cè)鉀離子
B.診斷可能為甲狀腺功能亢進(jìn)合并陣發(fā)性肢體無(wú)力
C.該患者劇烈運(yùn)動(dòng)及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D.可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E.患者肢體無(wú)力以近端為主

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男性,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃左右,腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉(zhuǎn)化為膿血便,便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP,白細(xì)胞10個(gè)/HP,膿液(++)。該患者如確診,還需做何種檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

62歲男性,訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難,最近2周未服藥。查體:血壓170/90mmHg、脈搏102/min,不規(guī)則呼吸,36/min,淺而短,病人有明顯呼吸困難,兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線用藥為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

60歲男性,因突發(fā)性意識(shí)障礙1h來(lái)院。到院時(shí),意識(shí)已恢復(fù)正常。問(wèn)診時(shí),心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來(lái)正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群;同時(shí),該患者又再次發(fā)生意識(shí)障礙,且血壓130/80mmHg,脈搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下敘述最正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏規(guī)則,116/min,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO20mmHg、HCO-314mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()

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下列各項(xiàng)組合中,能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

尿毒癥血透患者,長(zhǎng)期有心律失常,服用地高辛,現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高,血鉀:7.0mmol/L,下列何者處理不恰當(dāng)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男童,1歲2個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)昏迷,無(wú)發(fā)熱,呼吸深,其母述患兒最近常想喝水,昨日起食欲差,嘔吐。血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?,血糖儀提示患兒血糖高至測(cè)不出,下列處置哪項(xiàng)有誤()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

兒童腸病毒感染重癥時(shí),哪項(xiàng)癥狀一般不出現(xiàn)()

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急性腎衰竭血液透析的指征為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

57歲男性,突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓無(wú)力,言語(yǔ)不能10min。有高血壓病史。查體:血壓176/92mmHg,神志清楚、失語(yǔ),兩眼偏向左側(cè),右面部下半部較無(wú)力,右側(cè)肢體癱瘓,ECG:房顫,入院20min完成頭顱CT檢查,結(jié)果顯示無(wú)任何異常。接下來(lái)你如何診治()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題