單項選擇題[復合型非選擇題]-C脊髓損傷患者出現(xiàn)直腸功能障礙,大便秘結,3~4天一次,治療師指導其家屬用食指或中指戴指套,涂潤滑油,緩緩插入肛門,把直腸壁向肛門一側緩慢持續(xù)地牽拉。關于這個患者的直腸控制訓練,以下哪項是正確的()
A.如有肛門括約肌痙攣,可采用肉毒毒素注射肛門周圍肌肉
B.不必強調患者養(yǎng)成定時排便的習慣
C.可建議患者多進食富含飽和脂肪酸的食物,潤滑腸道幫助排便
D.一般來說,直腸活動與痙攣關系不大
E.臥位排便雖不容易習慣,但比坐位時排便消耗的能量小,可減輕心臟負擔
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,男性,25歲,1個月前睡醒后發(fā)現(xiàn)左小腿外側麻痛,左足下垂。查體,左踝背伸肌力3級,左小腿外側和足背部皮膚感覺減退;屈髖、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5級。該患者左下肢做神經肌電圖檢查,最可能出現(xiàn)的結果是()
A.腓神經腓骨小頭下一腓骨小頭上運動傳導速度減慢;脛前肌、腓骨長肌見正尖纖顫電位
B.脛神經傳導速度減慢;腓腸肌見正尖纖顫電位
C.脛神經傳導速度減慢;脛前肌、腓骨長肌見正尖纖顫電位
D.腓神經腓骨小頭下-腓骨小頭上運動傳導速度減慢;腓腸朋.見正尖纖顫電位
E.脛神經、腓神經傳導速度減慢;脛前肌、腓骨長肌見正尖纖顫電位
2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,男性,25歲,1個月前睡醒后發(fā)現(xiàn)左小腿外側麻痛,左足下垂。查體,左踝背伸肌力3級,左小腿外側和足背部皮膚感覺減退;屈髖、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5級。該患者臨床診斷考慮()
A.坐骨神經損傷
B.腓總神經損傷
C.脛神經損傷
D.股神經損傷
E.腰椎間盤突出
3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女性,56歲,工人,腰腿痛20年,加重3個月?;颊?0年前有腰部疼痛,偶伴有右側下肢牽拉痛。隨著體重的增加,腰痛逐年加重。近3個月來,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。檢查:體胖(85公斤),腰部前屈20度,側屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈過曲,腰4~5棘旁和棘間局部壓痛(++),腰5和骶1似呈臺階狀,挺腹試驗不能完成,直腿抬高試驗弱陽性,加強試驗陽性。首先要做哪項輔助檢查()
A.腰椎正位片
B.腰椎側位片
C.腰椎正側位片
D.腰椎雙斜位片
E.腰椎正側雙斜位片
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男,42歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重,臥床休息時好轉。體檢彎腰活動明顯受限,第3~5腰椎棘突及右側壓痛,右側直腿抬高40°(+),右小腿外側痛覺減退,雙側跟腱反射和膝腱正常對稱。X線示L椎間隙略窄。最有可能的診斷是()
A.急性腰扭傷
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎間盤病變
D.腰肌勞損
E.腰骨關節(jié)病
5.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女性,56歲,工人,腰腿痛20年,加重3個月?;颊?0年前有腰部疼痛,偶伴有右側下肢牽拉痛。隨著體重的增加,腰痛逐年加重。近3個月來,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。檢查:體胖(85公斤),腰部前屈20度,側屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈過曲,腰4~5棘旁和棘間局部壓痛(++),腰5和骶1似呈臺階狀,挺腹試驗不能完成,直腿抬高試驗弱陽性,加強試驗陽性?;颊卟捎醚繝恳委?,其起始重量為()
A.自身重量的20%
B.自身重量的30%
C.自身重量的40%
D.自身重量的50%
E.自身重量的60%