單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.25,嗜酸性粒細胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。下列哪項是該案例最合適的診斷()
A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性細菌性痢疾
D.慢性血吸蟲病
E.性結(jié)腸炎
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1.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.25,嗜酸性粒細胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。下列哪項是本例確診的必要條件()
A.來自血吸蟲疫區(qū),常下稻田務農(nóng)
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾腫大
D.慢性腹瀉,伴膿血黏液便
E.發(fā)作時腹瀉3~5次/日
2.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病的病理特征是()
A.肝細胞嗜酸性變,灶狀壞死
B.肝細胞呈碎屑狀壞死
C.肝細胞呈橋接壞死,無纖維組織增生
D.肝細胞亞大塊壞死,小葉周邊形成再生結(jié)節(jié)
E.肝細胞呈腺管狀排列
3.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病人最可能的診斷是()
A.急性重型肝炎
B.急性黃疸型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎(重度)
4.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。關于本病的預后正確的是()
A.病程多在3~4周
B.存活者遠期預后較好
C.存活者多發(fā)展為慢性肝炎
D.存活者多發(fā)展為肝硬化
E.病死率較慢性重型肝炎高
5.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪項檢測指標升高提示有肝細胞再生()
A.AST
B.AFP
C.PA
D.ALT
E.球蛋白
最新試題
有助于此病人診斷的檢測是()
題型:單項選擇題
假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機制是()
題型:單項選擇題
本病例可疑的診斷是()
題型:單項選擇題
此次流行的疾病最大可能是()
題型:單項選擇題
當用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30min,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()
題型:單項選擇題
本例肝膿腫穿刺抽膿,其典型顏色是()
題型:單項選擇題
腸道病理改變最嚴重部位是()
題型:單項選擇題
鉤端螺旋體侵入人體的途徑是()
題型:單項選擇題
若進一步檢查,下列哪項最有意義()
題型:單項選擇題
本例患者為排除結(jié)腸癌,最可靠措施()
題型:單項選擇題