單項選擇題男性，49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液。胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征主要取決于（）

A.腫瘤的組織學類型，惡性程度高者指征較強
B.胸水增長速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學治療的敏感性


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1.單項選擇題男性，49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液。胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。患者及其家屬要求手術(shù)治療，你的觀點和態(tài)度應當是（）

A.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
B.先治療胸水，待胸水消失后爭取手術(shù)
C.先作全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學治療
D.胸腔內(nèi)應用生物學治療（LAK細胞），以后再考慮手術(shù)治療
E.完全失去手術(shù)指征

3.多項選擇題關(guān)于漏出性胸腔積液，正確的是（）

A.多為單側(cè)性
B.胸液LDH／血清LDH<0.6
C.亦可見于類肺炎性胸腔積液
D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5
E.多見于心力衰竭，肝硬化與腎病綜合征

4.多項選擇題惡性胸水的治療方法有（）

A.化療
B.放療
C.抽胸液
D.胸腔內(nèi)注入抗癌藥及免疫調(diào)節(jié)劑
E.胸膜固定術(shù)

5.多項選擇題一般胸腔閉式引流的部位為（）

A.鎖骨中線第5肋
B.鎖骨中線外側(cè)第2肋
C.腋前線第4～5肋
D.腋中線第4～5肋
E.腋后線第4～5肋