單項選擇題對于休克型肺炎的診斷,下列哪項最重要()
A.畏寒、高熱
B.譫妄、嗜睡
C.氣急、紫紺
D.神志模糊、煩躁不安
E.血壓10.6/8kpa(80/60mmHg)
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1.單項選擇題男,41歲。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應注意有無()
A.右上腹肌緊張
B.上腹部壓痛
C.肺肝濁音界
D.肺部呼吸音
E.腸鳴音
2.單項選擇題男性,51歲,因患胃癌行胃大部切除,手術后2天起咳嗽,痰呈黃膿性,體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善本例抗菌治療應當調整為下列比較適當?shù)囊唤M是()
A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
C.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
3.單項選擇題
閱讀胸片
病灶部位()
A.右肺下野
B.右肺上野
C.右肺中野
D.左肺
E.縱隔
4.單項選擇題女性,76歲。一周前牙痛腫脹未治療,兩天來出現(xiàn)高熱,體溫40℃,頭痛咳嗽,咳黃膿痰,痰量逐漸增多有臭味,實驗室檢查:白細胞23×10/L,中性粒細胞90%,X線胸片右上肺大片濃密陰影,邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。本病應與哪種疾病相鑒別()
A.支氣管肺癌
B.支原體肺炎
C.肺念珠菌病
D.病毒性肺炎
E.真菌性肺炎
5.單項選擇題
閱讀胸片
首先考慮的疾病是()
A.肺癌
B.肺結核
C.肺炎
D.肺膿腫
E.胸膜炎
6.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇()
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.單一喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
E.第二代頭孢菌素
7.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。為確診,首選的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.結核菌素試驗
C.冷凝集試驗
D.血肥達氏反應
E.痰液病毒分離
8.單項選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×10/L,中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是:()
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側位攝片
9.單項選擇題男,40歲,因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
10.單項選擇題女性,9歲,小學生,一周前出現(xiàn)乏力,咽痛頭痛,咳嗽,咳少量黏痰,體溫38.6℃,實驗室檢查8×10/L,中性粒細胞80%,X線檢查顯示:雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病臨床早期快速診斷的方法是()
A.血凝抑制實驗
B.細菌培養(yǎng)
C.莢膜染色鏡檢
D.革蘭染色
E.直接檢測標本中肺炎支原體抗原