多項(xiàng)選擇題

患者女，69歲，因“高熱，咳嗽、咳膿痰”來(lái)診。患者反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療，體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促，左側(cè)胸痛，并逐漸加重。查體：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部飽滿，左肺呼吸音低，可聞及哮鳴音。

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶


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2.多項(xiàng)選擇題

患者男，65歲，因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來(lái)診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無(wú)效。患者入院后擬診上呼吸道感染，先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等，但效果不佳，患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲：右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚，考慮為結(jié)核性胸膜炎，換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次，共約2000 ml，為草黃色。但患者仍有發(fā)熱，故轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。查體：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，第4前肋以下聽(tīng)診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎；惡性胸腔積液；冠心病。入院后抽胸腔積液2次，為黃色，共1200 ml，相對(duì)密度1.018～1.014，李凡他試驗(yàn)陰性，細(xì)胞增多，以中性細(xì)胞為主，未找到腫瘤細(xì)胞。血白細(xì)胞也增高，紅細(xì)胞沉降率110 mm/h，血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團(tuán)菌抗體、癌胚抗原及血細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。胸部X線片：右側(cè)胸膜增厚，上部有波浪狀突出，右下肺密度增高，縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢，病理報(bào)告顯示：細(xì)胞成分豐富，有腺癌樣、肉瘤樣細(xì)胞，以上皮型最多見(jiàn)。給予化學(xué)治療2次，6個(gè)月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。

有助于明確診斷的檢查是（）

A.胸部CT
B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查
C.胸腔鏡胸膜活檢
D.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查
E.支氣管鏡活檢
F.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
G.胸腔積液透明質(zhì)酸測(cè)定

最新試題

可作為確診依據(jù)的檢查是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步的治療方案可選擇（提示經(jīng)2個(gè)周期GP方案化學(xué)治療后，復(fù)查胸部CT（增強(qiáng)）：右上葉包塊1.5cm×1.8cm。復(fù)查上腹部CT（增強(qiáng)）、顱腦MRI（增強(qiáng)）和全身放射性核素掃描均無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移證據(jù)。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者可能出現(xiàn)了（提示患者在觀察期間，彎腰脫鞋后，逐漸出現(xiàn)氣喘、胸悶、口唇發(fā)紺，右肺呼吸音減弱。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

有助于明確診斷的檢查是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

錯(cuò)誤的治療方法是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的緊急處理為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)針對(duì)患者應(yīng)采取的進(jìn)一步處理有（提示患者經(jīng)過(guò)3周抗感染治療后復(fù)查胸部CT：右肺上葉炎癥吸收，殘留后段小空洞，直徑2cm，右肺上葉后段支氣管壁增厚，管腔狹窄。纖維支氣管鏡新生物活檢證實(shí)為鱗癌。心肺功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，沒(méi)有其他合并疾病。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

首選的治療方法是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前應(yīng)主要考慮的疾病有（提示胸部CT：左肺下葉支氣管腔內(nèi)新生物堵塞，左下肺代償性氣腫，兩肺未見(jiàn)明顯腫塊，縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)未見(jiàn)明顯增大。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題