單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性。[假設信息]若體溫一直不退,伴嘔吐,訴頭痛,又驚厥2次,意識朦朧,頸部出現(xiàn)抵抗,皮膚有數(shù)個出血點,布氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液呈混濁。此時病原菌不明,應首選的藥物是()
A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素
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1.單項選擇題
患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性。
患兒可能的診斷為()
A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道炎,高熱驚厥
2.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。與該患兒密切接觸的堂弟,應采取什么措施()
A.醫(yī)學觀察1周
B.肌內(nèi)注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支
E.口服磺胺藥3d
3.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。此時治療首選的措施是()
A.用20%甘露醇
B.靜脈滴注肝素
C.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
D.用5%碳酸氫鈉
E.山莨菪堿靜脈推注
4.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假設信息]若該患兒全身瘀點增多,融合呈片狀瘀斑,面色青灰,血壓測不出。對該患兒進行病原治療,下列哪項是錯誤的()
A.青霉素
B.磺胺藥
C.氯霉素
D.頭孢曲松
E.氨芐西林
5.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪項有助于快速診斷()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細菌
C.皮膚瘀點涂片找細菌
D.反向間接血凝法測抗原
E.以上均不是