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單項(xiàng)選擇題男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d，抽搐3次入院。體格檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇紺色，面肌、四肢小抽動(dòng)，前囟緊，雙肺聞干濕啰音，心率146／min，肝肋下3cm，軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細(xì)胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。為早期確定肺炎病原應(yīng)做（）

A.血培養(yǎng)
B.病毒分離
C.免疫熒光抗體檢查
D.血涂片找異型淋巴細(xì)胞
E.血清抗體滴度測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題嬰兒9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治療無(wú)效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽動(dòng)，前囟飽滿，兩肺中、細(xì)水泡音，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．2×10⁹／L。腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。首先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜止痙
B.更換抗生素
C.靜脈緩注葡萄糖酸鈣
D.口服對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）
E.強(qiáng)心利尿

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2.單項(xiàng)選擇題嬰兒9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治療無(wú)效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽動(dòng)，前囟飽滿，兩肺中、細(xì)水泡音，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．2×10⁹／L。腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.真菌性肺炎

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。應(yīng)先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜劑
B.補(bǔ)液及靜脈營(yíng)養(yǎng)
C.強(qiáng)心利尿
D.胸腔穿刺引流
E.抗生素

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5.單項(xiàng)選擇題嬰兒3個(gè)月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來(lái)院。患兒4d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來(lái)發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，氣促，無(wú)發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無(wú)異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無(wú)雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細(xì)胞3．56×10¹²／L，白細(xì)胞14×10⁹／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理粗厚。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項(xiàng)（）

A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會(huì)厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物

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