單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進,引出Babinski征。行腰椎穿刺術后,患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內腫瘤
E.脊髓血管畸形
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1.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進,引出Babinski征。診斷應首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
2.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選()
A.腎上腺皮質類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20~50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C
3.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
4.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮()
A.重癥肌無力
B.周期性麻痹
C.多發(fā)性神經(jīng)炎
D.多發(fā)性肌炎
E.吉蘭-巴雷綜合征
5.單項選擇題男,39歲。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)右口角漏水,右眼不能閉合。體檢:右外耳道見少量小水皰及卡他性分泌物,右側額紋消失,試圖閉眼時右眼閉合不全,有Bell現(xiàn)象,右側鼻唇溝淺,示齒時口角向左歪斜。右舌前2/3味覺缺失,右乳突處壓痛。其病因是()
A.莖乳孔狹窄
B.非特異性炎癥
C.帶狀皰疹病毒(herpeszostervirus,HZV)感染
D.細菌感染
E.乳突炎