問答題

毛某某，男性，63歲，農(nóng)民。因右鎖骨上包塊伴右側(cè)肢體肌力下降，行走不便2個(gè)月入院。查體：神志清楚，右鎖骨上觸及一約4×5cm的腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)差，全身其他淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，心肺腹檢查未發(fā)現(xiàn)異常，右上肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，深淺反射無亢進(jìn)或減弱。
輔助檢查：肺部增強(qiáng)CT，右上肺邊緣見約1cm×1cm的稍高密度影，縱隔未見腫大淋巴結(jié)，頭顱MRI示顱內(nèi)大腦皮質(zhì)下多發(fā)病灶，類圓形邊界清楚，周邊水腫明顯，右鎖骨上包塊穿刺病理：轉(zhuǎn)移性腺癌。

診斷和診斷依據(jù)是什么?

參考答案： 診斷：肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。依據(jù)：①男性，63歲；②右鎖骨上包塊伴右側(cè)肢體肌力下降2月；③肺部CT右上肺邊緣見...