問答題

患者張某,男,72歲,有多囊腎、高血壓病病史。規(guī)律透析15年,使用動靜脈內瘺,實驗室檢查:
血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板85x109/L;Hb105g/L?;颊唛L期使用普通肝素治療,首劑20mg,追加2mg/h。近半年患者述全身皮膚瘙癢明顯,近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明顯,自述無外傷及碰撞史。

該患者可能出現(xiàn)了什么情況?

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1.多項選擇題關于血液濾過,血液透析濾過說法正確的是()

A.血液濾過透析器膜內使用置換液,膜外使用透析液
B.血液濾過透析器膜內使用置換液,膜外不用透析液
C.血液透析濾過透析器膜內使用置換液,膜外不用透析液
D.血液透析濾過透析器膜內使用置換液,膜外使用透析液
E.血液濾過,血液透析濾過透析器膜內使用置換液,膜外都不用透析液

2.多項選擇題血液濾過的置換液補充途徑有()

A.前稀釋
B.后稀釋
C.混合稀釋法
D.不補充
E.體外適當補充

3.多項選擇題血液透析濾過中,保證在線置換液的使用安全的措施有()

A.定期更換外置置換液細菌過濾器
B.B液要現(xiàn)配現(xiàn)用
C.有條件的透析中心可使用干粉桶
D.有條件的透析中心A液盡量用原液
E.外置的置換液細菌過濾器連續(xù)使用600小時后立即更換

4.多項選擇題血液透析濾過(HDF)后稀釋的特點()

A.容易發(fā)生凝血
B.清除率高
C.置換液用量少
D.抗凝劑用量多
E.維持性血液透析患者最常用的置換液補充方式

5.多項選擇題血液透析濾過(HDF)前稀釋的特點()

A.不易凝血
B.置換液用量多
C.抗凝劑的用量少
D.成本高
E.對溶質的清除率高