多項選擇題PICC導(dǎo)管拔除后,護士需記錄的護理文件內(nèi)容()
A.拔管時間
B.按壓時間
C.患者主訴的與導(dǎo)管有關(guān)的疼痛或不適、對患者進行的評估及采用的護理措施
D.導(dǎo)管拔除后導(dǎo)管的完整性和穿刺部位情況
E.導(dǎo)管細菌培養(yǎng)結(jié)果
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1.多項選擇題靜脈治療時,哪些臨床表現(xiàn)提示導(dǎo)管堵塞()
A.輸液滴速減慢
B.輸液滴注停止
C.無法沖管
D.輸液局部發(fā)紅
E.導(dǎo)管無法抽回血
2.多項選擇題左側(cè)肢體偏癱的患者,靜脈治療時,下列血管選擇適宜的是()
A.左側(cè)頭靜脈
B.左側(cè)肘正中靜脈、貴要靜脈
C.右側(cè)頭靜脈
D.右側(cè)肘正中靜脈、貴要靜脈
E.左側(cè)大隱靜脈
3.多項選擇題為防止靜脈炎的發(fā)生,應(yīng)該根據(jù)()選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩健?/a>
A.溶液或藥物的類型
B.溶液或藥物的Ph值
C.溶液或藥物的滲透壓
D.溶液或藥物的濃度、劑量
E.給藥速度
4.多項選擇題PICC置管患者,為及早發(fā)現(xiàn)感染征象,應(yīng)做到()
A.加強生命體征監(jiān)測,評估患者發(fā)生感染的征象
B.每次輸液前后檢查穿刺部位,詢問患者有無不適
C.每日觀察導(dǎo)管皮膚連接處,隔著敷料觸診穿刺部位檢查是否存在觸痛,并記錄發(fā)現(xiàn)異常,及時報告
D.懷疑發(fā)生感染,立即拔除導(dǎo)管
E.記錄置管操作的資料盒數(shù)據(jù)、導(dǎo)管維護內(nèi)容及穿刺部位檢查的結(jié)果
5.多項選擇題急診搶救患者時,9月24日10:00經(jīng)鎖骨下置入中心靜脈導(dǎo)管,導(dǎo)管的維護正確的是()
A.9月26日10:00以前必須更換
B.9月25日19:00患者體溫39.2度,導(dǎo)管應(yīng)立即拔除
C.拔除導(dǎo)管時,護士告知患者應(yīng)屏住呼吸
D.導(dǎo)管拔除后,患者需靜臥30分鐘
E.拔除導(dǎo)管后,應(yīng)更換敷料