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判斷題Behcet病的眼部表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性全葡萄膜炎。

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1.問(wèn)答題 患者，女性，26歲，雙眼視物模糊1年余。既往曾眼紅痛，自行滴抗生素眼液后緩解。體格檢查T37.2℃；視力左眼0.6，右眼0.5，雙結(jié)膜無(wú)明顯充血，角膜透明，下方可見(jiàn)3個(gè)羊脂狀KP，顳側(cè)虹膜可見(jiàn)結(jié)節(jié)，瞳孔呈梅花樣；可見(jiàn)晶狀體后囊下混濁，玻璃體混濁；眼底可見(jiàn)散在黃白色滲出及結(jié)節(jié)狀物，周邊視網(wǎng)膜靜脈旁可見(jiàn)白色血管鞘。胸片肺門淋巴結(jié)腫大。
試述該病人的治療

參考答案：

治療局部、全身使用糖皮質(zhì)激素，局部使用睫狀肌麻痹劑，內(nèi)科治療。

2.問(wèn)答題 患者，女性，26歲，雙眼視物模糊1年余。既往曾眼紅痛，自行滴抗生素眼液后緩解。體格檢查T37.2℃；視力左眼0.6，右眼0.5，雙結(jié)膜無(wú)明顯充血，角膜透明，下方可見(jiàn)3個(gè)羊脂狀KP，顳側(cè)虹膜可見(jiàn)結(jié)節(jié)，瞳孔呈梅花樣；可見(jiàn)晶狀體后囊下混濁，玻璃體混濁；眼底可見(jiàn)散在黃白色滲出及結(jié)節(jié)狀物，周邊視網(wǎng)膜靜脈旁可見(jiàn)白色血管鞘。胸片肺門淋巴結(jié)腫大。
試述該病人的進(jìn)一步檢查

參考答案：

進(jìn)一步檢查PPD、全身檢查，必要時(shí)活體組織檢查。

3.問(wèn)答題 患者，女性，26歲，雙眼視物模糊1年余。既往曾眼紅痛，自行滴抗生素眼液后緩解。體格檢查T37.2℃；視力左眼0.6，右眼0.5，雙結(jié)膜無(wú)明顯充血，角膜透明，下方可見(jiàn)3個(gè)羊脂狀KP，顳側(cè)虹膜可見(jiàn)結(jié)節(jié)，瞳孔呈梅花樣；可見(jiàn)晶狀體后囊下混濁，玻璃體混濁；眼底可見(jiàn)散在黃白色滲出及結(jié)節(jié)狀物，周邊視網(wǎng)膜靜脈旁可見(jiàn)白色血管鞘。胸片肺門淋巴結(jié)腫大。
試述該病人的鑒別診斷

參考答案：

鑒別診斷結(jié)核，梅毒，睫狀體平坦部炎癥等。

4.問(wèn)答題 患者，女性，26歲，雙眼視物模糊1年余。既往曾眼紅痛，自行滴抗生素眼液后緩解。體格檢查T37.2℃；視力左眼0.6，右眼0.5，雙結(jié)膜無(wú)明顯充血，角膜透明，下方可見(jiàn)3個(gè)羊脂狀KP，顳側(cè)虹膜可見(jiàn)結(jié)節(jié)，瞳孔呈梅花樣；可見(jiàn)晶狀體后囊下混濁，玻璃體混濁；眼底可見(jiàn)散在黃白色滲出及結(jié)節(jié)狀物，周邊視網(wǎng)膜靜脈旁可見(jiàn)白色血管鞘。胸片肺門淋巴結(jié)腫大。
試述該病人最可能的診斷

參考答案：

最有可能的診斷肉瘤樣病并發(fā)肉芽腫性葡萄膜炎(雙眼)

5.問(wèn)答題 女性，41歲，農(nóng)民，訴半年前右眼出現(xiàn)紅痛視物模糊，未經(jīng)任何治療，后緩解，其后曾反復(fù)發(fā)作，4個(gè)月前左眼出現(xiàn)類似癥狀?，F(xiàn)右眼復(fù)發(fā)4天。既往曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“脊柱炎”。體格檢查VOD0.3，VOS0.6，眼壓OD14mmHg，眼壓OS13mmHg。右眼睫狀體充血，角膜透明，可見(jiàn)數(shù)個(gè)粉塵狀KP，Tyndall征(＋)，虹膜紋理欠清，部分后粘連。左眼角膜透明，可見(jiàn)3個(gè)細(xì)小灰白色KP，晶狀體前囊可見(jiàn)色素沉著。
試述該病人的治療

參考答案：

治療眼部治療主要使用糖皮質(zhì)激素滴眼液、睫狀體肌麻痹劑和非甾體消炎藥；脊椎病由相關(guān)科室治療