多項選擇題

患兒,男,14歲。因活動后胸悶、氣促3年,加重半個月人院。查體.消瘦,左側(cè)胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。

提示:切皮前為了加深麻醉,經(jīng)靜脈給予芬太尼0.1mg。維庫溴銨2mg,約2分鐘后出現(xiàn)氣道壓由15cmH2O升至32cmH2O,SPO2由99%進行性降至71%,擠壓呼吸囊阻力大。此時宜緊急采取的搶救措施是()

A.立即給予氨茶堿
B.立即給予地塞米松
C.立即給予異丙腎上腺素
D.立即置患者于半左側(cè)臥位
E.立即加壓通氣或PEEP
F.立即開胸手術(shù)由術(shù)者提移腫塊


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4.多項選擇題患者女,29歲。孕37周,因頭暈、頭通、視物不清、惡心、嘔吐3天入院。孕前無高血壓、糖尿病史。體檢T36.7℃,HR102次/分,BP156/112mmHg,雙下肢重度水腫。擬在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。麻醉中管理應注意()

A.麻醉過程中注意調(diào)控容量補充速度與量,必要時輔以血管活性藥物,維持血壓平穩(wěn),謹防發(fā)生心率失常
B.BP下降前采用適量超前擴容,必要時給予血管活性藥物
C.BP下降前采用大量超前擴容
D.將BP控制在(140-150)/90mmHg
E.麻醉過程中積極補充血容量,以維持血壓平穩(wěn)
F.BP下降時立即給予血管活性藥
G.將BP控制在(100-120)/(60-70)mmHg