多項選擇題患者,男性,43歲。反復發(fā)作頭痛、多汗和嚴重高血壓。查體發(fā)現血壓210/130mmHg,心率105次/分。否認其他病史。經過進一步檢查后診斷為嗜鉻細胞瘤,擬施行嗜鉻細胞瘤切除術。嗜鉻細胞瘤切除術的麻醉,選擇哪些監(jiān)測()
A.ECG、脈搏血氧飽和度
B.有創(chuàng)動脈壓、中心靜脈壓
C.體溫和尿量
D.對心功能不全的患者,考慮放置肺動脈導管
E.可以應用微創(chuàng)監(jiān)測技術評價心臟功能
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1.多項選擇題患兒男,8個月,體重9.5kg。診斷:先天性右肺囊腫??刹捎玫穆樽矸绞绞牵ǎ?/a>
A.靜脈吸入復合全身麻醉
B.全屏靜脈氣管插管全身麻醉
C.術中單肺通氣
D.術中雙肺通氣
E.靜脈復合笑氣全身麻醉
F.靜脈不插管全麻
2.多項選擇題患兒男,8個月,體重9.5kg。診斷:先天性右肺囊腫。該患兒生命體征平穩(wěn),一般情況可,發(fā)育良好,右肺中葉呼吸音減弱,胸部CT提示右肺有多個含氣空腔,右肺中、上葉被擠壓,伴周圍多支支氣管擴張,空腔內氣液平形成。擬行右肺下葉切除術,術前準備包括()
A.痰液引流
B.輸血
C.抗感染
D.胸腔閉式引流
E.急診行手術治療
F.嚴禁術前用藥
3.單項選擇題患者,男性,43歲。反復發(fā)作頭痛、多汗和嚴重高血壓。查體發(fā)現血壓210/130mmHg,心率105次/分。否認其他病史。經過進一步檢查后診斷為嗜鉻細胞瘤,擬施行嗜鉻細胞瘤切除術。關于嗜鉻細胞瘤,以下說法錯誤的是()
A.來源于嗜鉻組織,可以分泌兒茶酚胺的腫瘤
B.從顱底到肛門都是嗜鉻細胞瘤可能分布的部位
C.大多數嗜鉻細胞瘤位于腎上腺髓質
D.大多數嗜鉻細胞瘤位于其他部位
E.當術前未能預測或手術刺激時,兒茶酚胺釋放引起的病生理變化可能非常劇烈
4.單項選擇題患者男,48歲。車禍撞擊腹部,當時即感左上腹劇痛,被緊急送入醫(yī)院后,患者煩躁不安,痛苦面容。查體:血壓80/67mmHg,呼吸頻率為26次/分,脈搏115次/分,但搏動較弱,四肢濕冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移動性濁音,雙上肢前臂外側皮膚不同程度擦傷,四肢活動正常,從隨同家屬了解到患者有乙型肝炎病史11年,藥物控制不理想,現今肝臟已有輕到中度損害,無心臟病病史。擬在靜吸復合全麻下行剖腹探查術。手術過程中,共輸入2000ml全血,通過充分補液,運用血管活性藥物等,手術順利完成。停止使用全麻藥后1h呼喚患者,仍不能睜眼,握手無力,對痛覺刺激無明顯反應??紤]患者出現了全身麻醉的哪種并發(fā)癥()
A.惡性高熱
B.局麻藥中毒
C.術中知曉
D.腦梗死
E.過敏性休克
F.蘇醒延遲
5.多項選擇題
患兒,男,14歲。因活動后胸悶、氣促3年,加重半個月人院。查體.消瘦,左側胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術前肝、腎功能及電解質均正常。
提示:患者呼吸困難,不能平臥。檢查示氣管明顯右移,左肺不張。選擇在全麻下進行手術。氣管插管時,正確的氣管插管方法是()
A.快誘導氣管內插管
B.在適當鎮(zhèn)靜和表面麻醉下行清醒氣管內插管
C.保留自主呼吸,行慢誘導氣管內插管
D.在纖維支氣管鏡引導下行氣管內插管
E.氣管導管口徑應偏大
F.插管深度不應超越受壓部位
G.不能選用雙腔支氣管插管