多項選擇題

患者女性，56歲，主因“全身皮膚瘙癢，黃疸兩周”入院，擬行“腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)”。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALT 95IU/L，AST 56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5umol/L，K+3.1mmol/l.，Na+142mmol/L，Cl-115mmol/L。

該患者不宜用下列哪些方法（）

A.為防止術(shù)前焦慮，術(shù)前靜注依諾伐
B.全麻誘導(dǎo)采用琥珀酰膽堿+潘庫溴銨以獲得充分的肌松
C.為防止術(shù)后蘇醒延遲，選用硬膜外麻醉復(fù)合笑氣吸人
D.可采用丙泊酚十瑞芬持續(xù)輸注靜脈全麻
E.術(shù)前靜注阿托品0.3mg


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1.單項選擇題OPCAB術(shù)中在探查后降支時突然出現(xiàn)BP↓、PAP↑、CVP↑、PAWP見高大v波。麻醉處理的第一步應(yīng)該是（）

A.應(yīng)用β受體阻斷藥
B.應(yīng)用苯腎上腺素
C.應(yīng)用硝酸甘油
D.立即通知術(shù)者讓心臟復(fù)位
E.補(bǔ)充血容量

2.多項選擇題

某男性患者，38歲，68kg，右手被機(jī)械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。

應(yīng)迅速做哪些處理（）

A.吸氧，保持呼吸道通暢
B.靜脈注射咪達(dá)唑侖5mg
C.X線檢查，確定有無氣胸
D.準(zhǔn)備好血管活性藥物
E.備好琥珀膽堿

3.單項選擇題OPCAB術(shù)中在探查后降支時突然出現(xiàn)BP↓、PAP↑、CVP↑、PAWP見高大v波。最可能發(fā)生了（）

A.心臟超負(fù)荷
B.血容量不足
C.二尖瓣反流
D.左心室流出道梗阻
E.前壁心肌梗死

5.單項選擇題患者男，38歲。因腰痛伴有右下肢放射痛急性發(fā)作4天入院。查體：下腰椎旁壓痛，右腿抬高試驗50°，加強(qiáng)試驗（+），右足外側(cè)皮膚感覺麻木，右足跖屈肌肌力減弱，腱反射消失，診斷為腰椎間盤突出癥。經(jīng)保守治療2周，癥狀有所緩解，但未痊愈，則該如何進(jìn)一步治療（）

A.繼續(xù)嚴(yán)格實施絕對臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起
B.髓核化學(xué)溶解法
C.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射
D.解痙、消炎、止痛藥物治療
E.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)