殺滅血內(nèi)的原蟲應(yīng)選擇哪種藥物?()
A.伯氨喹啉
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.滅滴靈
E.青蒿素
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此病人還應(yīng)服什么藥達(dá)到徹底治療的目的?()
A.奎寧
B.伯氨喹啉
C.乙胺嘧啶
D.咯萘啶
E.海群生
應(yīng)在什么時(shí)間作血涂片檢查最好()
A.寒戰(zhàn)前取血
B.發(fā)熱前取血
C.在夜晚取血
D.發(fā)熱數(shù)小時(shí)取血
E.寒戰(zhàn)后即刻取血
血涂片所見的病原體是()
A.剛地弓形蟲包囊
B.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體
C.間日瘧原蟲滋養(yǎng)體
D.惡性瘧原蟲環(huán)狀體
E.三日瘧原蟲配子體
病人30歲,8月15~21日赴海南島工作。8月30日發(fā)熱、腹瀉。因工作忙未能及時(shí)就醫(yī),9月7日病重、休克、立即住院。
體格檢查定向力障礙,頸僵直,肺部無異常,肝、脾不大,無皮疹。
實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.3×1010/L,中性粒細(xì)胞0.82、淋巴細(xì)胞0.18,血涂片有大量瘧原蟲環(huán)狀體,腦脊液檢查正常,胸透正常。
病程:
病人服用1.5克氯喹后昏迷,藥物無法口服,9月8~9日改用肌肉注射氯喹,9月10日蘇醒,因治療休克時(shí)輸血和甘露糖醇,以及靜脈輸液,所以血壓有時(shí)正常,除尿氮暫時(shí)增加外,其它化驗(yàn)指標(biāo)無異常。
9月10日血涂片檢查瘧原蟲環(huán)狀體數(shù)量減少,9月l1日轉(zhuǎn)陰,但在9月10日和9月l1日體溫突然升到39℃,體檢顯示左肺葉典型實(shí)變,脾可觸及、胸部X線檢查確定左下葉肺炎,故用青霉素治療。
住院前病人已用磷酸氯喹4g治療,以后繼續(xù)治療,250mg1天2次,血涂片轉(zhuǎn)陰后才停藥,醫(yī)師建議不必用伯喹治療。在休克期間停止服用氫化可的松,因?yàn)榇怂幙蓽p弱對(duì)瘧疾的抵抗力,病人治愈后最好進(jìn)行神經(jīng)病學(xué)和腦電圖檢查。偶爾,此類瘧疾病例可有腦損傷后遺癥。
A.因?yàn)榇怂幖又孛?xì)血管堵塞
B.因?yàn)檫@種寄生蟲生活史中無復(fù)發(fā)
C.因?yàn)檫@種寄生蟲對(duì)伯氨喹啉有抗性
D.因?yàn)椴编芤鹑苎载氀?br />
E.因?yàn)椴编牟涣挤磻?yīng)太大
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