對醫(yī)療服務(wù)使用的審核是控制醫(yī)療費(fèi)用并保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段,審核標(biāo)準(zhǔn)是所提供的服務(wù)在醫(yī)療上是必須的和所提供的醫(yī)療服務(wù)水平是恰當(dāng)?shù)摹_@些審核主要包括()。
①對病例管理的審核
②提供醫(yī)療服務(wù)之前的審核
③住院期間的審核
④對醫(yī)療服務(wù)合同的審核
⑤對出院計(jì)劃和對已發(fā)生費(fèi)用的審核
A.①③④⑤
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
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A.鑒于團(tuán)體保險(xiǎn)的特殊性,通常是在一份團(tuán)體保險(xiǎn)合同下,給每一個(gè)參加保險(xiǎn)的人簽發(fā)一張單獨(dú)的保險(xiǎn)憑證。
B.保險(xiǎn)憑證又稱小保單,它與保險(xiǎn)單一樣,是由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人開具的證明保險(xiǎn)合同已經(jīng)有效成立的文件,但它不具有與保險(xiǎn)單同樣的法律效力。
C.在保險(xiǎn)憑證的內(nèi)容與保險(xiǎn)單的相應(yīng)內(nèi)容相矛盾或者相抵觸時(shí),如果保險(xiǎn)憑證是對保險(xiǎn)合同的全面陳述,那么保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)優(yōu)于保險(xiǎn)單。
D.凡是保險(xiǎn)憑證上沒有列明的,均以同類的保險(xiǎn)單為準(zhǔn)。
A.降低了死亡保障
B.回購手續(xù)過于繁瑣
C.回購式選擇帶來的逆選擇是顯而易見的
D.回購的費(fèi)率高于原合同
A.保險(xiǎn)責(zé)任不同
B.有確定的生存期間
C.不得提前領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金
D.因重大疾病保障的給付而減少死亡保障
A.規(guī)定受益人條款
B.規(guī)定年齡誤告條款
C.規(guī)定免賠額條款
D.規(guī)定不喪失價(jià)值條款
A.普通醫(yī)療保險(xiǎn)
B.住院保險(xiǎn)
C.手術(shù)保險(xiǎn)
D.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)
最新試題
關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”問題一概而論,都是補(bǔ)償給付。
目前,除專業(yè)健康保險(xiǎn)公司和人壽保險(xiǎn)公司可經(jīng)營健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)批準(zhǔn)后也可以經(jīng)營所有健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)期限是除重大疾病等保險(xiǎn)以外,絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常為半年期的短期合同。
健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷售無保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的,附加健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限不得小于主險(xiǎn)保險(xiǎn)期限。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同條款中約定每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報(bào)告。保單狀態(tài)報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含以下哪些內(nèi)容:()。
重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻⒈┌l(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動脈手術(shù)等。
健康保險(xiǎn)無需指定受益人,且被保險(xiǎn)人和受益人常為同一個(gè)人。
疾病保險(xiǎn)指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險(xiǎn)金額。
對萬能保險(xiǎn)投保人的回訪應(yīng)當(dāng)包括以下哪些內(nèi)容:()。