單項(xiàng)選擇題

據(jù)上海證券報(bào)報(bào)道,曾高調(diào)來(lái)華拓疆的美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭維朋(WellPoint),在僅僅探路五年之后,便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實(shí)體、退出中國(guó)市場(chǎng)。日前,從知情人士處獲悉,從6月3日開(kāi)始,維朋在華合資健康險(xiǎn)第三方管理服務(wù)機(jī)構(gòu)(TPA)“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強(qiáng)企業(yè)之一,2007年進(jìn)軍中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)。維朋來(lái)華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過(guò)設(shè)立了健康險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱(chēng)TPA)。以美國(guó)維朋為代表的保險(xiǎn)巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為T(mén)PA,運(yùn)作成本很高,其在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行。一位不愿公開(kāi)身份的健康險(xiǎn)公司職員告知,“國(guó)外健康險(xiǎn)之所以能做起來(lái)主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策;“要讓商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)保服務(wù)?!边@是安信證券提出的建議。

第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營(yíng)模式具有很多優(yōu)勢(shì),包括()。①TPA可以為健康保險(xiǎn)公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力④有助于強(qiáng)化被保險(xiǎn)人的逆向選擇能力

A.①②④
B.③④
C.②④
D.①②③


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1.單項(xiàng)選擇題

據(jù)上海證券報(bào)報(bào)道,曾高調(diào)來(lái)華拓疆的美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭維朋(WellPoint),在僅僅探路五年之后,便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實(shí)體、退出中國(guó)市場(chǎng)。日前,從知情人士處獲悉,從6月3日開(kāi)始,維朋在華合資健康險(xiǎn)第三方管理服務(wù)機(jī)構(gòu)(TPA)“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強(qiáng)企業(yè)之一,2007年進(jìn)軍中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)。維朋來(lái)華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過(guò)設(shè)立了健康險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱(chēng)TPA)。以美國(guó)維朋為代表的保險(xiǎn)巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為T(mén)PA,運(yùn)作成本很高,其在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行。一位不愿公開(kāi)身份的健康險(xiǎn)公司職員告知,“國(guó)外健康險(xiǎn)之所以能做起來(lái)主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策;“要讓商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)保服務(wù)。”這是安信證券提出的建議。

維朋在中國(guó)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/a>

A.健康保險(xiǎn)
B.管理式醫(yī)療
C.健康風(fēng)險(xiǎn)管理
D.第三方委托管理

4.單項(xiàng)選擇題張某,35歲,與兩個(gè)朋友合伙籌集資金開(kāi)辦了一家連鎖零售藥店,自任董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理,并雇傭了80名員工,其員工全部參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。后某員工大病住院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7萬(wàn)元,各類(lèi)費(fèi)用全部屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,根據(jù)該地區(qū)有關(guān)規(guī)定,患者住院其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)為1000元,報(bào)銷(xiāo)比例為80%,當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)保報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)為14萬(wàn)元,該患者個(gè)人城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)余額在出院結(jié)算時(shí)尚有1萬(wàn)元。

張某的藥店要成為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,需要滿(mǎn)足一些條件,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
①具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,能夠在國(guó)家法定工作時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)
②定點(diǎn)藥店持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等證書(shū)并年檢合格,才能自動(dòng)取得定點(diǎn)零售藥店資格
③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店訂立協(xié)議一般三年為一個(gè)周期,以保證服務(wù)連續(xù)性
④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查

A.①②④
B.③④
C.②④
D.①②③

最新試題

關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國(guó)醫(yī)療保障體系,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體,多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展的職工醫(yī)療互助逐步過(guò)渡到由政府社保部門(mén)經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

老年護(hù)理院這種護(hù)理機(jī)構(gòu)屬于()護(hù)理機(jī)構(gòu)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)氛圍。以下機(jī)構(gòu)屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機(jī)構(gòu)③護(hù)理機(jī)構(gòu)④體檢機(jī)構(gòu)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開(kāi)發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn),為參保人提供罹患重疾后的國(guó)際二次會(huì)診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在()方面的合作。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

《關(guān)于健康保險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場(chǎng)籌資③社會(huì)籌資④個(gè)人籌資

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)取得的成績(jī)與存在的問(wèn)題,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

未來(lái)公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道包括服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道。

題型:判斷題

我國(guó)目前的健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)可以在多方面做到有機(jī)銜接,以下說(shuō)法正確的是()。①健康保險(xiǎn)產(chǎn)品通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)管理充實(shí)健康增值服務(wù)②對(duì)患病人群進(jìn)行健康促進(jìn)③確定慢性病的每年平均費(fèi)用和合理增幅后,按“人頭付費(fèi)”的原則向健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司支付費(fèi)用④商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的再保險(xiǎn),將重患及高危人群委托給健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

2015年5月,財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局及保監(jiān)會(huì)三部委發(fā)布關(guān)于開(kāi)展商業(yè)健康個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作通知,對(duì)試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出,允許在當(dāng)年(月)計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除,扣除限額為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題