多項選擇題醫(yī)療專業(yè)人員院前急救,出現(xiàn)以下哪些情況的創(chuàng)傷,按脊柱脊髓損傷救治:()。

A.發(fā)生車禍、高處墜落、重物砸傷等重大創(chuàng)傷
B.創(chuàng)傷后脊柱區(qū)域疼痛(頸、胸、腰背區(qū))、脊柱存在異?;顒?、存在畸形等
C.創(chuàng)傷后肢體及軀干出現(xiàn)感覺、運動功能異常
D.老年人跌倒
E.創(chuàng)傷后無意識或昏迷患者


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1.多項選擇題頸髓損傷后的患者呼吸功能障礙評估包括有:()。

A.病史:脊髓損傷水平,損傷程度,有無胸部并發(fā)傷,肺部疾病史及吸煙史
B.膈肌活動度
C.呼吸類型:患者胸式呼吸、腹式呼吸的強度以及有無
D.胸部X 線及CT 檢查,肺功能檢查情況
E.咳嗽力量:可分為有效(能自己用力將分泌物咳出)、減弱(需經(jīng)他人輔助將分泌物咳出)和無作用(需醫(yī)務人員用吸痰管等將氣道中的分泌物吸引出來)

2.多項選擇題脊髓損傷后便秘管理措施中,以下選項正確的有:()。

A.腹部按摩:順時針進行腹部按摩
B.藥物使用:使用緩瀉劑、大便軟化劑、促進胃腸動力藥物。瀉藥及通便藥物在計劃的排便時間點前24小時口服
C.機械刺激直腸促進排便:戴潤滑手套,輕輕轉(zhuǎn)動手指刺激肛門及直腸
D.化學刺激促進排便
E.利用胃一結(jié)腸反射促進排便:進食后20分鐘去排便

3.多項選擇題脊髓損傷后,預防泌尿系感染措施有:()。

A.縮短留置尿管時間,盡早開始間歇導尿
B.減少殘余尿、避免膀胱過度充盈
C.導尿期間指導患者多飲水
D.導尿操作時嚴格遵守無菌操作原則
E.治療感染首選以革蘭陰性菌為主的廣譜抗生素,及時根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥

4.多項選擇題脊髓損傷患者的心理康復階段分為:()。

A.無知期
B.震驚期
C.否認期
D.抑郁期
E.反對獨立期和適應期

5.多項選擇題大劑量甲基潑尼松龍沖擊治療的禁忌證包括:()。

A.胸腰段損傷無神經(jīng)功能障礙
B.脊髓連續(xù)性中斷的脊髓損傷
C.損傷時間超過8小時
D.存在消化道出血或潰瘍病史
E.已存在感染疾病或嚴重心臟疾患