單項選擇題男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無窒息史,查體:體溫不升,反應差,消瘦,臍部見少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥應首選()
A.腰穿,查腦脊液
B.查瞳孔的大小,做對光反射
C.叩頭顱骨是否有"破壺"音
D.做顱骨透照檢查
E.血生化檢查
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1.單項選擇題男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無窒息史,查體:體溫不升,反應差,消瘦,臍部見少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.腦積水
B.智力落后
C.硬膜下積液
D.低鈣抽搐
E.腦萎縮
2.單項選擇題3個月男嬰,因發(fā)熱6天,反復嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽性,踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見"卡痕"。外周血象白細胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。本病的治療方案不包括()
A.抗生素治療
B.抗結(jié)核治療
C.降顱壓治療
D.短期使用地塞米松
E.止驚及退熱處理
3.單項選擇題3個月男嬰,因發(fā)熱6天,反復嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽性,踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見"卡痕"。外周血象白細胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。進一步確定診斷,最重要的檢查是()
A.腰穿做腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.頭部CT
D.結(jié)核抗體檢測
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題3個月男嬰,因發(fā)熱6天,反復嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查:體溫40℃,脈搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,頸有抵抗感,巴氏征陽性,踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見"卡痕"。外周血象白細胞16.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。患兒最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.腦膿腫
5.單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,半劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細胞明顯升高,以中性粒細胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見于()
A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜
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