單項(xiàng)選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無(wú)效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65次/分,心率160次/分,氣管略右移,左背下部呼吸音低,叩診濁音,肝肋下2cm,X線胸片示:兩肺散在斑片狀陰影,左肺下部密度均勻升高,可見(jiàn)自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例最可能的診斷為()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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1.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月小兒,咳嗽流涕2天,發(fā)熱半天,體溫39.0℃,驚厥1次,5分鐘后自行緩解。體檢:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,無(wú)腦膜刺激征。白細(xì)胞6.5×109/L,血鈣2.24mmol/L。治療宜采用()
A.立即止驚
B.立即降溫
C.大劑量抗生素靜滴
D.大劑量抗病毒藥?kù)o滴
E.降溫、止驚、抗病毒治療
2.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月小兒,咳嗽流涕2天,發(fā)熱半天,體溫39.0℃,驚厥1次,5分鐘后自行緩解。體檢:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,無(wú)腦膜刺激征。白細(xì)胞6.5×109/L,血鈣2.24mmol/L。為進(jìn)一步明確診斷,最有意義的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.熱退l周后做腦電圖
C.腦脊液檢查
D.頭顱CT
E.頭顱B超
3.單項(xiàng)選擇題患兒,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),查體:呼吸80次/分,三凹征陽(yáng)性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音,血白細(xì)胞4.0×109/L,淋巴細(xì)胞60%,胸部正位片,見(jiàn)少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。該患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.心力衰竭
B.膿胸
C.膿氣胸
D.代謝性酸中毒
E.中毒性腸麻痹
4.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/分,聽(tīng)心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮腫,血常規(guī):白細(xì)胞55×109/L,胸片雙肺見(jiàn)小片狀影,肺紋理增強(qiáng),肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施,首選是()
A.2:1等張含鈉液擴(kuò)容
B.能量合劑,丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌
C.靜脈給予毒毛K制劑
D.護(hù)肝,保肝
E.降低腦水腫,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞
5.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/分,聽(tīng)心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮腫,血常規(guī):白細(xì)胞55×109/L,胸片雙肺見(jiàn)小片狀影,肺紋理增強(qiáng),肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是()
A.循環(huán)充血和高血壓
B.肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎
C.心率過(guò)快
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.末梢循環(huán)衰竭
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