男,30歲,因十二指腸潰瘍出血擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù),術(shù)前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管無(wú)特殊,試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml注入,觀察不到5min,血壓下降至70/50mmHg,呼吸困難,口唇發(fā)紺,意識(shí)遲鈍。立即面罩給氧,輔助呼吸,快速輸液,少量升壓藥。20min后逐漸回復(fù)正常。
首先應(yīng)考慮的合并癥是()
A.局麻藥過(guò)敏
B.藥物注入血管
C.麻醉平面過(guò)寬
D.全脊髓麻醉
E.硬膜下麻醉
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A.全脊髓麻醉
B.急性肺水腫
C.急性支氣管痙攣
D.呼吸肌麻痹
E.局麻藥物中毒
A.刺激呼吸
B.立即行氣管插管術(shù)
C.正壓給氧
D.立即給予腎上腺素
E.口腔中的黏液及羊水
A.支氣管痙攣
B.哮喘持續(xù)狀態(tài)
C.喉痙攣
D.急性肺水腫
E.肺栓塞
A.新斯的明0.02~0.04mg/kg靜脈注射
B.納絡(luò)酮4mg靜脈注射
C.鼓勵(lì)深呼吸,觸覺(jué)刺激
D.用嗎啡鎮(zhèn)靜,減慢呼吸頻率,使ETCO2恢復(fù)正常
E.依自主呼吸節(jié)律同步輔助呼吸,使ETCO2恢復(fù)正常
男性,68歲,因肝癌于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝癌根治術(shù),術(shù)中吸入異氟醚,維庫(kù)溴銨間歇靜注維持,術(shù)畢拔管后患者感覺(jué)呼吸困難,雖愿意聽(tīng)從指令但握手無(wú)力,腹肌及肋間肌運(yùn)動(dòng)弱,自主呼吸節(jié)律差,PaCO<sub>2</sub>55mmHg。
下列哪種情況也可以導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力()
A.氯.胺.酮的作用
B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用
C.過(guò)度通氣
D.低鉀血癥
E.高碳酸血癥
最新試題
單次顫搐刺激基本技術(shù)有何特點(diǎn)?
誘發(fā)反應(yīng)感觸法有何要求?
什么是惡性高熱?有哪些流行病學(xué)特點(diǎn)?
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