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單項選擇題能通過胎盤的免疫球蛋白是（）

A．IgM
B．IgD
C．IgG
D．IgA
E．IgE

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1.單項選擇題10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×10⁹/L，中性粒細胞0.79，淋巴細胞0.21；NBT陽性細胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。確診該病的基因突變位點是（）

A.CYBB
B.CYBA
C.Btk
D.CD40
E.CD40L

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2.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹"，8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×10⁹/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長。該病例最可能的診斷是（）

A.急性風(fēng)濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥

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3.單項選擇題7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹（-），四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團。為了解疾病受累范圍，最需要進行的輔助檢查是（）

A.尿常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.抗鏈球菌溶血素O
D.類風(fēng)濕因子
E.血清免疫球蛋白

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4.單項選擇題7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹（-），四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團。最可能的診斷為（）

A.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.感染性關(guān)節(jié)炎
C.敗血癥
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.過敏性紫癜

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5.單項選擇題患兒男，2.5個月，發(fā)熱、咳嗽15天，院外頭孢菌素治療1周無效。其兩個舅舅幼年夭折。體檢：面色蒼白，雙肺大量中細濕啰音。首先要考慮的臨床診斷是（）

A.肺炎+X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心臟病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽腫病
E.肺炎+嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷

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6.單項選擇題患兒男，3天，足月順產(chǎn)，生后5小時出現(xiàn)反復(fù)抽搐，皮膚輕度黃染，面部較長，眼距寬，耳位低，耳郭有切跡，下頜小。B超檢查患兒房間隔缺損。血白細胞8.5×10⁹/L，中性90%，淋巴10%。做下列哪項檢查有助于診斷（）

A.血糖測定
B.血清膽紅素測定
C.腦脊液檢查
D.胸部X線檢查
E.頭顱CT檢查

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7.單項選擇題7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹（-），四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團。該例除外科治療外，最佳的內(nèi)科處理是（）

A.輸血
B.靜脈滴注抗生素
C.糖皮質(zhì)激素
D.活血化瘀中藥
E.非甾體類藥物

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8.單項選擇題5個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L?；純焊邿?0℃，出現(xiàn)全身性麻疹樣皮疹，鞏膜黃染，腹瀉，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能異常，血培養(yǎng)（-），大便常規(guī)WBC8~10個/高倍視野，RBC3～5個/高倍視野。15天前和7天前曾輸鮮血兩次，每次50ml。最可能發(fā)生的情況是（）

A.中毒性肝炎
B.敗血癥
C.全身性炎癥綜合征
D.移植物抗宿主病
E.遲發(fā)性輸血反應(yīng)

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9.單項選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。治療方案為（）

A.地高辛+利尿劑
B.地高辛+鉀鹽
C.糖皮質(zhì)激素+血管擴張劑
D.糖皮質(zhì)激素+利尿劑
E.血管擴張劑+利尿劑

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10.單項選擇題患兒男，2.5個月，發(fā)熱、咳嗽15天，院外頭孢菌素治療1周無效。其兩個舅舅幼年夭折。體檢：面色蒼白，雙肺大量中細濕啰音。首選以下哪項治療措施（）

A.胎肝移植
B.免疫配型的無關(guān)供者骨髓移植
C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D.胎兒胸腺移植
E.臍帶血移植

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